“医生，您看我这前列腺炎是不是好不了了？”老李愁眉苦脸地坐在我的面前，眼神中充满了无奈和疲惫。作为一名男科中医师，类似的场景我见过太多太多。前列腺炎，这个困扰着无数男性的“隐秘杀手”，常常让他们在漫漫求医路上身心俱疲。

中医认为，前列腺炎的发生发展与脏腑功能失调、气血运行不畅、湿热蕴结下焦等因素密切相关。因此，中医治疗前列腺炎并非单纯针对前列腺本身，而是着眼于整体，辨证论治，调节人体内部环境，从而达到标本兼治的目的。

老李今年55岁，是一名出租车司机。他告诉我，自己被前列腺炎折磨了快十年，尿频、尿急、尿痛，夜尿更是多达四五次，严重影响了他的生活质量。之前也看过不少医生，吃过不少药，但总是反反复复，始终无法根治。

我仔细观察老李的面色，发现他面色晄白，略显疲惫。询问得知，他除了排尿问题，还经常感到腰膝酸软，精神萎靡，容易疲劳，大便也比较稀溏。我让他伸出舌头，只见舌质淡红，舌苔薄白，脉象沉细无力。

中医辨证：

老李的症状、舌象、脉象综合分析，属于中医“肾阳虚，湿热下注”证型。

病因分析：

1. 肾阳虚:老李年过半百，肾气逐渐衰退，加上长期久坐驾驶，缺乏运动，导致肾阳虚弱，命门火衰，无力温煦膀胱，气化不利，故而出现尿频、夜尿多等症状。

2. 湿热下注:老李平时饮食不规律，喜食辛辣油腻之物，损伤脾胃，脾失健运，导致体内湿热内生。湿热之邪下注膀胱，阻滞气机，膀胱气化不利，从而出现尿频、尿急、尿痛等症状。

治疗经过：

针对老李的病情，我为他制定了以温补肾阳、清利湿热为主要原则的治疗方案。

处方：

附子：回阳救逆，温补肾阳。

肉桂：补火助阳，散寒止痛。

山药：补脾益气，生津止渴。

茯苓：利水渗湿，健脾宁心。

泽泻：利水渗湿，泄热通淋。

车前子：利水通淋，清热解毒。

篇蓄：利尿通淋，清热解毒。

治疗效果：

老李服用中药两周后，尿频、尿急、尿痛等症状明显减轻，夜尿次数减少到一两次，腰膝酸软、精神萎靡等症状也明显改善。之后，我根据他的病情变化，适时调整药方，巩固疗效。经过三个月的中药调理，老李的症状基本消失，排尿正常，睡眠良好，精神饱满，生活质量大大提高。

药材药效：

上述处方中，附子、肉桂为君药，温补肾阳，增强膀胱气化功能；山药、茯苓为臣药，健脾益气，助君药温补肾阳，并能防止温燥太过；泽泻、车前子、篇蓄为佐使药，利水渗湿，清热解毒，直达病所，加速湿热邪气的排出。