62岁的陈叔是个老实憨厚的农民,每天在田间劳作完就回家吃个小酒听曲儿,日子过得还算舒心。
一天陈叔突然发现脖子上长了个黑痣,起初以为只是个普通的黑痣,也没放在心上。后来发现那个黑痣变大了,在村里诊所看医生都说没事儿。
没成想后来黑痣还在变大,只好到了市医院皮肤科看诊,经过检查被查出黑色素瘤,且已经发展转移,手术治疗效果也不理想,短短半年人就没了……
黑痣是很多人身上都有的一种东西,有的人长在五官上,有的人则长在脚上、腿上等,一定要警惕黑色素瘤!
一、越来越多人得黑色素瘤,三个位置的痣要当心
痣是皮肤内黑素细胞聚集增生的一种产物,有多种不同的形态,有半球状的、平滑的、乳头状的等,有的上面还有毛发。如果黑素细胞生长失控,就可能恶变成黑色素瘤。
据统计,2017年我国每十万人中就有0.9例黑色素瘤患者,比1990年上升了110.3%。可怕的是黑色素瘤的致死率很高,据统计2017年美国因皮肤黑色素瘤引发的皮肤癌死亡率高达72%。
紫外线照射、反复摩擦损伤和先天性遗传几个因素会加大黑痣癌变的风险。
重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤中心主任周晓红提醒:长在下面这几个部位的痣,由于经常受到摩擦,要提高警惕,小心癌变!
1、经常日晒的部位
长在头部、颈部等经常会日晒部位的黑痣,由于紫外线照射过多,癌变风险很高。
2、易摩擦的部位
出现在肛门、足底、手掌、鼻咽、皮带区域、生殖器、外阴、口腔黏膜等易摩擦部位的黑痣,要注意观察,小心癌变。
3、创伤部位
不少黑色素瘤患者原发病灶部位都有过外伤,创伤部位色素不消失,修复过程中也会出现细胞恶变。
二、会癌变的痣到底长啥样?如何安全去除?
美容皮肤科主治医师医学硕士王芳介绍:人身上的痣多数情况下会好好的,并不会发展成黑色素瘤,只有少数的几率会发生癌变。不过由于黑色素瘤致死率高,一定要做好早期监测。
国家卫健委《黑色素瘤诊疗指南2022年版》指出:可通过“ABCDE法”来区分黑痣是否出现癌变!
A:形状是否对称
不对称的黑痣癌变风险更高
B:边缘是否规则
普通的痣边缘相对规则,如果黑痣边缘不整齐,有锯齿、缺损或切迹等要小心癌变。
C:颜色是否均匀
一个黑痣的颜色分布不均匀或同时有多种颜色,要警惕黑色素瘤。
D:直径大小
黑痣的直径如果在短期内迅速增大超过6毫米,也要小心是癌变的信号。
E:是否发生变化或出现隆起
黑痣大小是否出现变化或者出现隆起,迅速变大、突出、隆起的人黑痣,要警惕恶变。
广东省广州市皮肤病防治所所长王建琴指出:99%的黑痣不用特别处理,不过如果黑痣长在特殊部位、容易摩擦或者有恶变迹象,那就要考虑及时祛除了。
对痣是否恶变的判断除临床表现外,还可以通过皮肤组织病理、皮肤镜等辅助手段来判断。
北京协和医院皮肤科主任晋红中和北京协和医院皮肤科郭澜表示:对于皮损处于特殊部位或皮损较大的,可通过切除部位病灶活检判断病情;像巨型先天性色痣、细胞型蓝痣等特殊类型的黑痣要考虑切除,并做好密切观察。
三、普通人降低黑色素瘤风险,三件小事要做好
每个人身上都有痣,大部分痣是不会恶变的,中南大学湘雅医院皮肤科副主任医师粟娟提醒:普通人想要降低黑色素瘤风险,要做好下面几件事!
1、避免反复多次点痣
如果多次反复治疗未祛除,那这种痣恶变的风险较高,最好选择正规医疗机构手术切除。
2、做好日常防晒
紫外线的照射会刺激痣细胞发生癌变,因此一定要做好防晒。
3、痣上如果有毛不要拔
有的人觉得痣上的毛不好看,会自己拔掉,但这样的做法会刺激毛囊,引发感染。
每个人的身上都有痣,不过多数黑痣是不会恶变的,一般不影响美观的话无需特别处理。
但如果是经常日晒、长在易摩擦部位的黑痣,或者已经出现了恶变迹象的黑痣,就要及时祛除了。
参考资料:
[1]《痣也可能会癌变!长在这些地方要注意》.CCTV生活圈.2022年07月01日
[2]《反复祛痣结果癌变!医生提醒:会癌变的痣 ,有这5个特征!》.科普中国.2023年05月20日
[3]《长在3个部位的“痣”易癌变!「ABCDE法」自测危险程度》.生命时报.2020年07月28日
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