62岁的陈叔是个老实憨厚的农民，每天在田间劳作完就回家吃个小酒听曲儿，日子过得还算舒心。

一天陈叔突然发现脖子上长了个黑痣，起初以为只是个普通的黑痣，也没放在心上。后来发现那个黑痣变大了，在村里诊所看医生都说没事儿。

没成想后来黑痣还在变大，只好到了市医院皮肤科看诊，经过检查被查出黑色素瘤，且已经发展转移，手术治疗效果也不理想，短短半年人就没了……

黑痣是很多人身上都有的一种东西，有的人长在五官上，有的人则长在脚上、腿上等，一定要警惕黑色素瘤！

一、越来越多人得黑色素瘤，三个位置的痣要当心

痣是皮肤内黑素细胞聚集增生的一种产物，有多种不同的形态，有半球状的、平滑的、乳头状的等，有的上面还有毛发。如果黑素细胞生长失控，就可能恶变成黑色素瘤。

据统计，2017年我国每十万人中就有0.9例黑色素瘤患者，比1990年上升了110.3%。可怕的是黑色素瘤的致死率很高，据统计2017年美国因皮肤黑色素瘤引发的皮肤癌死亡率高达72%。

紫外线照射、反复摩擦损伤和先天性遗传几个因素会加大黑痣癌变的风险。

重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤中心主任周晓红提醒：长在下面这几个部位的痣，由于经常受到摩擦，要提高警惕，小心癌变！

1、经常日晒的部位

长在头部、颈部等经常会日晒部位的黑痣，由于紫外线照射过多，癌变风险很高。

2、易摩擦的部位

出现在肛门、足底、手掌、鼻咽、皮带区域、生殖器、外阴、口腔黏膜等易摩擦部位的黑痣，要注意观察，小心癌变。

3、创伤部位

不少黑色素瘤患者原发病灶部位都有过外伤，创伤部位色素不消失，修复过程中也会出现细胞恶变。

二、会癌变的痣到底长啥样？如何安全去除？

美容皮肤科主治医师医学硕士王芳介绍：人身上的痣多数情况下会好好的，并不会发展成黑色素瘤，只有少数的几率会发生癌变。不过由于黑色素瘤致死率高，一定要做好早期监测。

国家卫健委《黑色素瘤诊疗指南2022年版》指出：可通过“ABCDE法”来区分黑痣是否出现癌变！

A：形状是否对称

不对称的黑痣癌变风险更高

B：边缘是否规则

普通的痣边缘相对规则，如果黑痣边缘不整齐，有锯齿、缺损或切迹等要小心癌变。

C：颜色是否均匀

一个黑痣的颜色分布不均匀或同时有多种颜色，要警惕黑色素瘤。

D：直径大小

黑痣的直径如果在短期内迅速增大超过6毫米，也要小心是癌变的信号。

E：是否发生变化或出现隆起

黑痣大小是否出现变化或者出现隆起，迅速变大、突出、隆起的人黑痣，要警惕恶变。

广东省广州市皮肤病防治所所长王建琴指出：99%的黑痣不用特别处理，不过如果黑痣长在特殊部位、容易摩擦或者有恶变迹象，那就要考虑及时祛除了。

对痣是否恶变的判断除临床表现外，还可以通过皮肤组织病理、皮肤镜等辅助手段来判断。

北京协和医院皮肤科主任晋红中和北京协和医院皮肤科郭澜表示：对于皮损处于特殊部位或皮损较大的，可通过切除部位病灶活检判断病情；像巨型先天性色痣、细胞型蓝痣等特殊类型的黑痣要考虑切除，并做好密切观察。

三、普通人降低黑色素瘤风险，三件小事要做好

每个人身上都有痣，大部分痣是不会恶变的，中南大学湘雅医院皮肤科副主任医师粟娟提醒：普通人想要降低黑色素瘤风险，要做好下面几件事！

1、避免反复多次点痣

如果多次反复治疗未祛除，那这种痣恶变的风险较高，最好选择正规医疗机构手术切除。

2、做好日常防晒

紫外线的照射会刺激痣细胞发生癌变，因此一定要做好防晒。

3、痣上如果有毛不要拔

有的人觉得痣上的毛不好看，会自己拔掉，但这样的做法会刺激毛囊，引发感染。

每个人的身上都有痣，不过多数黑痣是不会恶变的，一般不影响美观的话无需特别处理。

但如果是经常日晒、长在易摩擦部位的黑痣，或者已经出现了恶变迹象的黑痣，就要及时祛除了。

参考资料：

[1]《痣也可能会癌变！长在这些地方要注意》.CCTV生活圈.2022年07月01日

[2]《反复祛痣结果癌变！医生提醒：会癌变的痣 ，有这5个特征！》.科普中国.2023年05月20日

[3]《长在3个部位的“痣”易癌变！「ABCDE法」自测危险程度》.生命时报.2020年07月28日

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