下面是来自一位泌尿科医生的口述：

刘先生再次来到科室时，整个人非常憔悴，由于肾功能下降无法及时排出水分导致整个人臃肿不堪。他是在老家医院没办法了之后才来找的我，寄希望于可以保守治疗。

但他的情况非常糟糕，除非进行肾移植手术，否则没有任何办法。最终，他和妻子一起离开了医院……

还记得，刘先生首次就诊是在2020年，我对他有着很深的印象。

初诊时他拿着一堆B超、泌尿系统平片，显示双侧输尿管结石、肾盂积水，后来的复查结果也大同小异，只是积水在不断增加。

当时我就建议他要尽快进行手术取石，但他怎么都不愿意，还掀起腹肌给我看，说自己身体素质好不会有问题。

当下我觉得十分无奈，但这是病人自己的选择，我也不好多说。后来才知道，他的妻子没有工作，一家老小全靠他开出租车挣家用，一旦停下来生活都难以保障。

自那之后，他开始寻找各种偏方，喝了许许多多所谓的“排石中药”，期间出现过几次剧烈的腰痛，但很快就缓解了，之后也没再出现症状，他也就没当回事。

几年时间过去，他身上开始慢慢出现浮肿、贫血、幻听抽搐等症状，而这些症状其实是双侧输尿管结石诱发的尿毒症。

由于家里没有条件提供换肾的手术费，他只能回到老家医院接受透析。1年后，我从同行的口中听到他因为多器官衰竭而离世了，时年38岁……

不少人和他一样，觉得泌尿系统结石不是什么大问题，忍一忍就过去了。殊不知，当结石威胁到肾功能时，很可能会造成难以挽回的尿毒症发生！

一、小小的输尿管结石，为什么伤害那么大？

输尿管结石普遍是由肾结石下移进入到输尿管所致，短期内可能会通过输尿管排出。

但如果长期嵌顿在输尿管狭窄处，可能会引起输尿管痉挛、肾绞痛发生，输尿管结石只有在积水时才容易在超声检查下发现。

输尿管结石的典型临床症状为突发的一侧、腹部剧痛，疼痛感可向会阴处放射，同时伴有血尿、肾积水症状。这类结石所致的疼痛多为绞痛，发作时可能同时有恶心呕吐、冷汗以及呼吸急促症状。

血尿症状一般不严重，大部分患者只有在显微镜下才能发现。但在疼痛发作后，血尿的症状会明显加重，如会出现肉眼血尿。当双侧输尿管结石严重堵塞时，还可能导致患者无尿。

结石对肾脏的危害主要在于阻塞尿路，这会对尿路黏膜造成直接的伤害。进而会引起肾脏功能损伤，并发感染时给肾脏带来的伤害更大，还可能发生尿毒症。

针对输尿管结石的治疗方法主要有3种，要根据结石的位置、大小以及数量来决定。

①直径<0.5cm、无梗阻、感染的患者，多建议采取药物治疗的方案，同时多喝水、运动、跳绳，结石一般可自行排出。

②体外冲击波碎石，适用于上、下段输尿管结石。

③当结石直径>2cm或直径<2cm，但位置较为特殊、嵌顿时间较长或伴有梗阻、感染的患者，则建议进行微创手术取石。

二、预防尿路结石，做好3点能少走弯路

尿路结石的病因复杂多样，年龄、遗传、环境、职业等等都有关，日常生活中最简单能影响的就是从饮食入手，做好下面3点。

1.多喝水

饮水量过少是诱发结石出现的主要原因之一，想要预防结石日常要保证有足够的饮水量，注意要喝白开水，而不是饮料。

2.多吃富含维A的食物

如花椰菜、南瓜、香瓜等食物都有丰富的维生素A，维生素A对减少结石的复发有好处。

3.控制蛋白质摄入

蛋白质摄入过量容易让尿液内出现钙磷、尿酸等成分，增加结石的出现几率，日常一定要控制摄入量，每日高蛋白食物的摄入量保持在180g以内为宜。

输尿管结石疼痛不要忍，尽早就医，早点就医就是为治疗多争取一分时间。

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