我和“退缩人”不得不说的故事

张宏涛小宏 2024-11-28 04:21:24

2012年的一天,河南省人民医院血液净化中心来了一名特殊的尿毒症患者。这位患者刚进透析室的时候,着实把护士长何丽君和当班护士李瑞吓了一跳。在何丽君护士长的印象中,一般的血液透析病人只是皮肤比常人暗淡一些,可是这个病人不但皮肤发黑,而且身材异常矮小,这是她从未遇到过的情况。

患者名叫张志强,1972年出生于河南省上蔡县,是家中独子。事业有成,妻女承欢的他,原本有一个幸福的家,可这一切都在2008年的夏天改变了。那天,张志强在工作中突然跌倒,小腿骨折。本以为只是简单的骨折,但养好身体后,张志强却发生了不同寻常的变化。

仅2009年一年时间,张志强的身高便降低了8厘米,而这只是个开始,张志强的身高以每年7-10厘米的速度下降,到2012年,他已经从160cm的帅小伙“退缩”成了一个135cm面部变形的“怪人”,浑身无力,甚至无法用筷子夹菜吃饭。张志强患有尿毒症,从1999年开始每周进行三次血液透析,这次的身体变化,是否与尿毒症有关呢?

抱着一丝希望,张志强来到河南省人民医院,希望找到自己生病的原因。在河南省人民医院血液净化中心,张宏涛主任很快便给出了答案——退缩人综合征。原来,张志强维持血液透析治疗14年,长期新陈代谢失衡,导致严重骨质疏松。经检查,张志强的甲状旁腺激素达到3000,是正常人的几十倍之多。甲状旁腺功能亢进会导致钙异位,钙不能正常地沉积到骨头上。这便造成了骨组织空间缩小,进而使身高缩短。

退缩人综合征(shinkingmen syndrome.SMS)常发生在慢性肾功能障碍患者。因肾脏功能受损, 其调节人体PH 钙磷比例等功能减退,导致血PTH(甲状旁腺激素)升高、磷升高、血钙下降和尿磷排泄减少。最终导致齿龈,软腭增生,四肢骨痛,活动受限,病理骨折;头面部缩小畸形,重度鸡胸,四肢长骨均弯曲,变细,杵状指,四肢骨及脊柱压痛明显,身高较发病前大幅缩短。

经过超声检查,正常人的甲状旁腺只有5mm*3mm*2mm,相当于一颗米粒大小,而张志强的甲状旁腺最大处有2.7cm,达到了花生的大小。血液净化中心主任张宏涛在全面了解他的病情后,根据多年的临床经验,提出了“甲状旁腺全切除+上臂移植”的外科手术方案,治疗张志强的甲状旁腺功能亢进。就是通过外科手术,把发生病变的甲状旁腺切除,并且将正常的甲状旁腺做切片,移植到张志强的上臂,让他自身可以继续分泌甲状旁腺激素,避免患者长期因甲状旁腺激素低下造成的低血钙。据河南省人民医院乳腺外科主治医师于洋介绍,这样的手术相当于在头发丝中间切除一颗花生,而且不能损伤任何一根头发,难度可想而知。

在各科室的配合下,张志强在河南省人民医院成功接受了“甲状旁腺全切除+上臂移植”手术。手术后的他,终于可以自己拿起碗筷吃饭了,搂着活泼的小女儿,张志强重新对生活燃起了希望。

中央电视台走近科学栏目也对此事做了详细的报道,朋友们可以在WIFI下点开视频,让我们走进“退缩人”的世界,为张志强送上一份祝福吧。

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