冬季气温降低，空气干燥，这样的气候对慢性肾脏病维持性透析患者来说，是一个需要特别关注的时期。气温降低会增加心血管事件的风险，也可能导致感染和其他并发症的发生。因此，患者在生活和治疗方面都需要做好充分准备，保证健康过冬、安全过冬。

[玫瑰]生活方面的注意事项

保暖防寒

透析患者由于贫血或营养状况不佳，血液循环较慢、对寒冷更敏感。建议：

穿着多层、保暖但不紧身的衣物，尤其保护手脚和头部。在透析中心往返时注意防风保暖，避免直接暴露于寒风中。避免长时间暴露在低温环境中，尤其是清晨和夜晚气温较低时。家中应保持适宜的温度（20~24℃），但注意不要让空气过于干燥，可使用加湿器或摆放水盆增加湿度。

饮食调节

保证营养摄入，增强抗寒能力：

保持低盐、低磷、低钾饮食，尤其是冬季进补时，避免过量摄入高钾、高磷的食物如干果、腌制食品等。可选择温热且易消化的食物，如瘦肉、鱼类、蛋白粉等优质蛋白。注意水分摄入，根据医生建议调整饮水量，避免因冬季出汗减少而导致水潴留。

预防感冒和感染

冬季是呼吸道感染高发期，透析患者免疫力较弱，应特别注意：

避免到人多拥挤的公共场所，必要时佩戴口罩。及时接种流感疫苗和肺炎疫苗，减少感染风险。注意手部卫生，勤洗手或使用免洗消毒液。注意透析通路的清洁护理，防止感染发生。

皮肤护理

冬季空气干燥，透析患者更容易出现皮肤瘙痒或干裂：

使用温和的保湿护肤品，保持皮肤湿润。不要使用过热的水清洗皮肤，避免长时间泡热水澡。透析瘘管部位的皮肤要特别注意清洁和保护，防止感染。

​[玫瑰][玫瑰]治疗方面的建议

按时透析

冬季因寒冷可能减少活动量，但仍需严格遵守透析计划，不能随意减少透析次数或时间。每次透析前，务必保证充分休息，避免因疲劳或寒冷引发血压波动。

调整透析方案

在医生指导下，根据冬季身体状态调整透析参数：若因寒冷导致血液循环较差，可能需调整透析时间或流速。冬季血黏度可能升高，需特别注意透析相关血栓的预防。

监测血压与体重

冬季血压容易波动，尤其是早晨起床后，建议每日早晚测量血压并记录，若发现异常应及时告知医生。注意透析间的体重变化，尽量将体重增长控制在医生建议范围内，避免心血管并发症。

维生素和药物管理

冬季阳光少，透析患者容易缺乏维生素D，可能需要补充（遵医嘱）。定期复查血液指标（如钾、磷、电解质水平），根据结果调整饮食与药物。寒冷天气可能引发高血压或其他慢性病恶化，需在医生指导下调整降压药或其他药物剂量。

预防并发症

冬季是透析患者心血管事件的高发期，需警惕胸痛、胸闷等症状的出现，并保持医生的联系方式畅通。若出现感染、低血压等症状，应及时就医。

​[玫瑰][玫瑰][玫瑰]心理与运动健康

调节情绪

冬季日照时间减少，部分患者可能出现情绪低落。建议保持适当的社交活动或参与兴趣爱好，缓解孤独和焦虑。可与其他透析患者交流，互相支持。

适度运动

选择适合自己的运动形式，如室内散步、拉伸等低强度运动，以增强抵抗力。避免剧烈运动或过度疲劳，尤其是在室外寒冷环境中。

​[玫瑰][玫瑰][玫瑰][玫瑰]紧急情况处理

透析中心关闭应急若因极端天气导致透析中心关闭或延迟，可与医生沟通短期内的饮食和药物调整方案。准备一份应急联系名单，包括医生、护士和透析中心的联系方式。

就医指征

若出现严重的呼吸困难、胸痛、感染症状（高热、寒战）或意识模糊等，应立即就医。冬季可能出现特殊情况，如血压波动、感染风险增加等，需与主治医生保持良好沟通。定期随访，听取医生建议，调整透析计划或治疗方案。

冬季对维持性透析患者来说是一个挑战期，但通过科学的管理和周到的生活调整，可以显著降低相关风险，让生活和治疗更加安全、舒适。希望患者和家属都能在寒冬中保持健康与温暖。