调理脾胃虚寒，很多人都知道理中芄、附子理中芄和桂附理中芄这三个药，但它们的区别你真的清楚吗？今天我们就来讲讲这三个药的区别。

先来说理中芄，它由干姜、人参、白术、炙甘草组成。其中人参和白术负责健脾益气，干姜专注驱散中焦的寒邪、温补脾胃的阳气。所以，理中芄适合因贪凉造成脾胃阳气受损，出现腹胀、消化不良、小肚子发凉、大便溏稀等症状。

附子理中芄由附子、党参、白术、干姜和甘草组成。附子为大辛大热之药，能补火助阳，善走不善守，能通行十二经脉。当脾胃虚寒加重，症状就不再局限于脾胃了，同时出现手脚发凉的情况，就意味着阳虚寒湿加重了。此时，就需要附子来补火助阳，让温阳效果更强劲。

桂附理中芄包含肉桂、附子、党参、炒白术、炮姜和炙甘草，适用于脾肾阳虚这种阳虚程度更深的情况，不仅中焦脾胃虚寒，下焦也虚寒。这类患者最明显的特征就是怕冷，腹胀腹冷、手脚冰凉程度相较于附子理中更甚，而且小便变多，腰背酸痛，男子多会伴有功能上的问题。而桂附地黄芄里边除附子温阳外，还加了肉桂，增强温补之力，补足命门之火，以火暖土，温暖脾阳。

总结下来，就是，理中芄主要作用于中焦脾胃，附子理中芄和桂附地黄芄还兼顾到了下焦肾阳，通过提升肾中阳气来暖中焦脾胃。

今天的分享到这里就结束了，如果你也有类似的问题，一定要及时线下就医，辨证论治，切勿盲目用药，我们下期再见。