2025年3月，四川省凉山州越西县书古镇中心卫生院原院长沙正华贪腐案细节曝光。这名出身贫寒的基层医疗干部，在2013年至2023年任职期间，通过虚增人员编制、克扣工资、虚假报销等十余种手段，累计侵吞公款314.5万元，最终被判处有期徒刑十年，并处罚金50万元。

核心贪腐手段：

雁过拔毛式克扣：

保洁员月薪仅1000元，沙正华每月截留500元；

虚构妹妹为临时工，每月代持工资卡并私扣400元。

系统性套取资金：

虚增公共卫生服务人员，最多同时持有12人银行卡，套取专项资金99.8万元；

伪造村医培训记录，单次虚报费用高达2.49万元。

公权私用：

家中价值14.5万元的家具家电通过虚开发票公款报销；

以“改善伙食”为名，克扣职工年终奖21万元。

沙正华案的暴露，折射出基层医疗系统的深层问题：

“一把手”权力集中：

沙正华身兼院长、财务、人事多职，形成“一言堂”，将卫生院变为“私人提款机”。

财务制度形同虚设：

专项资金使用缺乏审计，虚报账目长期未被发现；

基层单位财务透明度低，职工工资发放流程存在监管盲区。

“小圈子”文化滋生腐败：

沙正华通过定期聚餐笼络下属，形成利益共同体，致使内部监督失效。

案件侦破关键：2022年越西县委巡察组发现异常账目，纪委监委顺藤摸瓜，牵出28名涉案人员，其中13人被立案审查。

法律严惩：

根据《刑法》，贪污数额巨大（超过300万元）可判处十年以上有期徒刑，沙正华案量刑符合法律标准。

法院同步追缴违法所得，并处罚金50万元，强化经济制裁力度。

民生损害：

克扣基层员工工资、侵吞公共卫生经费，直接损害医护人员权益和群众医疗保障；

凉山州作为欠发达地区，医疗资源本已紧缺，贪腐行为加剧民生困境。

信任危机：

网友痛斥：“连保洁员的血汗钱都贪，良心何在？”；

案件引发对基层医疗系统公信力的广泛质疑。

沙正华案并非孤例（如2021年河南鹿邑县人民医院院长李某贪污300万案），暴露基层反腐的长期挑战：

制度补漏：

推行基层单位“一把手”权力清单，分离人事、财务等关键职能；

建立专项资金动态审计机制，利用大数据监控异常资金流动。

监督强化：

扩大县级巡察覆盖面，重点筛查“小微权力”集中领域；

鼓励实名举报，完善保护机制，打破“一团和气”的腐败温床。

教育与震慑并重：

将此类案件纳入基层干部警示教育，以“身边事”警醒“身边人”；

对涉案人员“一案双查”，既追当事人责任，也问责监管失职者。

沙正华从“白衣天使”沦为“阶下囚”的悲剧，警示基层反腐任重道远。唯有织密制度笼子、激活监督网络、严惩腐败行为，才能杜绝“蚂蚁搬家式”贪腐对民生资金的侵蚀。此案亦呼吁社会关注基层劳动者权益，让每一分公共资源真正惠及百姓，重塑群众对医疗系统的信任。