当我真正进入临床，开始为人治病之前，我专门回趟老家，请教一直鼓励我学医的父亲，我问他：行医，最重要的是什么？

他没有说医术，也没有说医德，淡淡的说了两个字：良心。

我继续问他：对医者来说，良心是什么呢？

父亲没有正面回答，他给我讲了一个故事：

学者许衡和几个朋友走在荒郊野外，大家口渴难耐，纷纷摘路旁的梨子解渴，许衡却坚决不吃。他告诉自己：“梨虽无主，我心有主。”

他心里的“主”是什么？无非一种尺度，一种坚守，一条底线。

进了临床经历过很多事之后，我才明白，良心对医生来说，就是心中一个三角形的锯齿，做亏心事的时候，它就会转动，锯齿磨心，然而当亏心事做多了，三角形磨成了圆形，也就不觉得痛了。

这让我又想起来你年初的一位邻居，因前列腺增生问题跑了不少大小医院，药吃了不少，理疗也做了不少，但效果很一般，基本看不到成色。于是才想起来转投中医看看，想到我就是中医，于是求诊于我。

主诉三年前开始出现夜尿频繁，排不净，尿线细的情况。随后在医院检查，诊断为前列腺增生。现在主要症见：

1.小腹坠胀痛明显，小便点滴难出，排尿时自觉阴茎疼痛

2.神疲乏力，愁眉苦脸，行动迟缓

3.舌质紫暗，舌面瘀斑，脉象细涩无力。

辨证：气虚精亏，瘀血阻滞，治以：益气利水，活血通闭。

拟方：黄芪、牡蛎、石苇、苦参、枇杷叶、甘草、沉香、山慈菇、三棱、炮肉桂

患者脉象偏细，神疲乏力，可见为气虚之体。舌质紫暗，有瘀斑，脉象细而偏涩，提示体内有血瘀。

中医认为小便不通，实为癃闭，乃气虚体弱，瘀血败精阻塞于内，致前列腺瘀结肿大，阻塞膀胱与尿道之间。

根据“血实者宜决之，气虚者掣引之”选用塞因塞用，补气开塞，祛瘀通闭之原则，所以重用黄芪补肾中之气不足，鼓真气运行以助气化，脾气升而浊阴自降，小便自通。

辅以枇杷叶宣肺，提壶揭盖之妙，牡蛎咸寒软坚，三棱、山慈姑加强祛瘀散结消肿之功，沉香、肉桂疏肝气引火归元。苦参，石韦，利尿通淋。甘草调和诸药。

初诊先予7剂，自述药后1天排小便数次，每次自主排尿50毫升-150毫升，腹痛、排尿时阴茎疼痛减轻。增减剂量，续服14剂，复查B超示前列腺约30×35，测残膀胱余尿为0，临床治愈出院。