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“医生,我爸最近总是说累得慌,可一吃饭就来劲儿,您看这是啥情况?”李明一边说着,一边搀扶着他父亲李大爷坐在诊室的椅子上。
李明是个跑货车的司机,长年奔波在高速路上,难得有时间带老父亲来医院。他父亲李大爷今年65岁,是个退休的老裁缝,平时身子骨硬朗,就是最近老说胸闷、乏力,偶尔还抱怨左胳膊酸。
坐在对面的张医生,是个五十出头的内科专家,胡子花白,透着一股慈祥劲儿。
他看了看李大爷的脸色,又扫了一眼挂号单上的信息,沉吟了一会儿,开口道:“胸闷、乏力、胳膊酸?老爷子,您平时是不是还感觉爬楼梯没劲儿,或者活动后喘得厉害?”
“对对对!”李大爷连忙点头,“前几天还觉得心口堵得慌,喘口气都费劲,但一歇下来就好了,我还以为是年纪大了,没当回事。”
张医生皱了皱眉,“老爷子,这可不是简单的老毛病,有可能是冠心病的信号啊!”
“冠心病?”李明一听,心里“咯噔”一下,“这病不是得了就胸痛得要命吗?我爸没喊痛啊!”
张医生摇摇头,指了指桌上的心脏模型,“小李,你这是误会大了。冠心病不一定非得等到胸痛了才算出问题。胸痛是严重的时候才会明显,平时它会偷偷摸摸地给你发信号,就看你能不能发现。”
说到这儿,他把椅子往前挪了挪,开始细细解释。
“冠心病的本质,是心脏的‘油路’堵了。心脏是个勤勤恳恳的‘发动机’,24小时都在‘工作’,但它需要血管‘输油’——也就是供血和供氧。一旦血管里堆积了太多‘垃圾’,比如胆固醇、脂肪斑块,‘油路’就会变窄,心脏就得憋着劲儿工作。”
他顿了顿,看了看李大爷,“老爷子刚才说的胸闷、乏力,还有左胳膊酸,都是‘发动机报警’的早期信号。咱们管这叫‘心绞痛前兆’。你要是忽视它,就容易出大事。”
李明听得一头雾水,“那为啥是胳膊酸?心脏不是在胸口吗?”
“其实是因为心脏和左胳膊有‘神经通路’的联系,心脏受刺激了,痛觉信号会‘串门’,让左胳膊也觉得酸或者疼。再有,有些人甚至会觉得下巴、肩膀痛,这些都可能是冠心病的表现。”
李明听得入神,又问:“那除了这些,还有啥早期信号啊?”
“信号多着呢!”张医生伸出手指,掰着一个个数,“比如劳累后喘得厉害,总觉得气不够用;再比如夜里睡觉老是被憋醒,或者莫名觉得恶心、出冷汗。这些都是心脏在抗议,提醒你它‘缺油’了。”
“可这些症状听起来挺像其他小毛病啊,”李明挠了挠头,“我爸平时还容易胃不舒服,那跟心脏有关系吗?”
“可不是吗!这就叫‘伪装症状’。”张医生指了指李大爷,“你爸说不定有时候觉得胃胀、想吐,其实是心脏的血流不足导致的。还有些人以为是感冒,结果一查才发现是冠心病。”
李大爷在旁边听得直点头,“那医生,我要是早点查,能查出个啥来?”
张医生微微一笑,说道:“早期检查通常会涵盖心电图、心脏超声,另外还会加上冠状动脉 CT 这一项。”
这些检查能帮我们看看心脏的电活动是不是正常,血管是不是通畅。有问题的话,还可以做个运动平板试验,模拟爬楼梯或者跑步,看看心脏有没有供血不足的表现。
”李明插嘴问道,“我们年轻人是不是不用担心?”
张医生摆摆手,“这你可想错了!为什么呢?还不是因为作息不规律、饮食不健康、压力大、运动少。这些坏习惯都会让血管里的‘垃圾’越堆越多。”
李大爷不好意思地笑了笑,“我就喜欢吃点肥肉,还有腌菜,每天饭后再来点咸花生米。”
“过多摄入高脂肪、高盐之物,会致使血脂上扬、血压增高,进而加速动脉硬化进程。还有烟酒,这都是冠心病的催化剂。老爷子,您平时喝酒吗?”
“偶尔喝两口,”李大爷不好意思地摸了摸头,“不过烟倒是戒了。”
“这就对了!戒烟是好事,酒也得少喝,最好不喝。烟酒都会让血管变得又脆又窄,加重心脏负担。”
李明听得心里直发毛,赶紧问:“那要是控制住这些,能不能把冠心病挡在门外?”
“当然可以!”张医生笑着说,“预防冠心病其实很简单:健康饮食,多吃新鲜蔬菜水果,少吃肥肉和腌制食品;保持规律运动,每周至少五天快走30分钟;还有保持心情舒畅,别给自己太多压力。总之,咱们得给血管减减负,别让它堵得‘喘不过气’。”
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参考文献[1]郭洪伟.心周总脂肪体积与高血脂患者冠心病发生风险、冠脉狭窄程度及心功能的相关性研究,医学理论与实践,2024-05-25