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“医生，我爸这后背上有个黑斑，越长越大，最近还有点痒，这是不是年纪大了皮肤的问题啊？”

他的父亲张老伯今年刚满65岁，平日里身体算硬朗，但最近后背上的一个黑斑惹得一家人心里七上八下。

站在诊室里的，是皮肤科医生王建国，头发半白，做了三十年的医生，向来以冷静严谨著称。

王医生拿起放大镜，仔细观察了一番黑斑的形状和颜色，随即抬头问道：“这个斑多久了？一开始就这么大吗？最近有没有增厚或者出血？”

张大明连忙回答：“好像有一年多了吧，开始的时候很小，就是普通的黑点，后来慢慢大了。我爸还说前几天搔了一下，痒得不行，居然还流了一点血，我们这才赶紧来看。”

王医生沉着而言：“像这种快速增大、边界不规则、颜色变化多的黑斑，尤其是有痒痛或者出血的症状，确实需要警惕皮肤癌，比如黑色素瘤。”

张大明一脸茫然：“黑色素瘤？这是什么病啊？不是说皮肤癌挺少见的吗？”

王医生耐心地解释起来：“皮肤癌在亚洲的发病率确实比西方国家低，但老年人还是高危人群。尤其是黑色素瘤，这是一种比较凶险的皮肤癌，它不仅仅局限于皮肤，还可能通过淋巴和血液转移到身体其他部位。”

像张老伯这样的情况，年纪大了，皮肤长年暴露在阳光下，受紫外线损伤的可能性高，再加上身体修复能力下降，就更容易出问题。

他停顿了一下，接着说道：“当然了，不是所有的黑斑都是癌变，但有几个典型特征，咱们一定要警惕。”

第一是颜色不均匀，比如黑色、棕色、红色甚至白色混在一起；第二是边界不清晰，像是晕开的墨迹；第三是斑块突然增厚或者出血；第四是痒痛等不适感。

张大明听得头皮发麻：“那我爸这个黑斑，是不是平时晒太阳晒出来的？”

王医生颔首言道：“长期处于紫外线的照射之下，是皮肤癌的主要致因之一。”

老一辈人喜欢在田地里干活或者晒太阳，但他们不知道，阳光里的紫外线会伤害皮肤深层，造成DNA损伤。倘若身体的修复机能未能及时跟进，那么受损的细胞就极有可能演变成癌细胞，从而给健康带来严重威胁。

张老伯听到这里，终于忍不住开口：“医生，我这一把年纪了，平时也不折腾，咋还会有这病呢？是不是我平时吃啥东西不对？”

王医生笑着安慰他：“张老伯，饮食确实能影响健康，但像皮肤癌这种病，主要还是环境和遗传因素。比如，家族里有没有人得过类似的病？有没有特别爱晒太阳或者去过高原暴晒的经历？这些都会增加风险。”

张大明连忙接话：“那我们平时能怎么预防啊？”

王医生摇了摇头说道：“晒太阳当然可以，但得选对时间和方式。一般来说，早晨十点之前和下午四点之后，阳光里的紫外线比较弱，这个时间段晒太阳对身体有益，还能帮助身体合成维生素D。”

但正午时分，阳光毒辣，紫外线最强，最好就别出门了。若必须外出，切记戴帽、着长袖衣衫，并涂抹防晒霜，如此方可切实守护肌肤，使之免受侵害。

张大明听了连连点头，又问：“那如果身上已经有这些黑斑或者其他奇怪的东西，有没有办法早点发现问题呢？”

王医生回答得很认真：“平时多观察自己的皮肤状况，尤其是黑斑、疣或者结痂这些东西，要特别留意。如果发现它们突然变大、变硬、颜色不均，或者出现出血等情况，就要尽快来医院检查了。”

对于老年人而言，我提议每年均进行一次全面的皮肤检查，尤其是有家族遗传病史者，切不可忽视此事项。

张老伯忍不住开口问：“医生，要是活检结果真不好看，还有办法治吗？”

王医生语气变得严肃起来：“如果是早期的黑色素瘤，通过手术切除，治愈率非常高，完全有可能把病灶彻底清除。”

但是如果拖到晚期，就需要更复杂的治疗方案了，比如放疗、化疗甚至免疫治疗。所以啊，越早发现问题，越有机会控制住病情。

张大明这才松了口气：“谢谢医生，我们听您的，一定赶紧做检查，也一定会定期关注。”

王医生笑了笑，拍了拍张大明的肩膀：“健康是全家人的责任，平时多注意，多小心，很多问题是可以避免的。”

他看了看张老伯，最后叮嘱道：“记得啊，别再让皮肤受伤害了，健康得从每个细节开始守护。”

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[1]马盈.癌症病人情绪抑制研究进展 , 护理研究 ,2024-08-21