你可能以为过敏是一种小毛病。打个喷嚏、皮肤痒、眼睛红。

错了。

严重的过敏反应，是免疫系统的核武器级误伤。可以在几分钟内杀死一个健康成年人。

这背后不是体质虚弱，不是饮食习惯，而是人类进化的一场“乌龙”操作。罪魁祸首，不是过敏源，而是已经从我们生活中消失的“老朋友”：寄生虫，特别是蠕虫。

几百万年来，蠕虫一直是人类体内的“常驻人口”。饮水、排泄物、再饮水，循环往复。人类的免疫系统，就是在这种高压环境下打磨出来的，专门对付这种巨大、厚皮、难杀的生物兵器。

蠕虫不是病毒，不是细菌。它们是地表级别的怪兽。所以免疫系统也不得不调动“重火力”——IgE抗体、肥大细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞——一整套“爆破编队”。

IgE负责识别敌人，是启动开关；肥大细胞储备毒素，是引信；嗜酸和嗜碱细胞是特种兵，专职肉搏和指挥。一旦识别到入侵物种，比如蠕虫外壳蛋白，IgE一出，肥大细胞被武装成移动地雷。接着就是大面积炎症、水肿、粘液狂喷、平滑肌强收缩，把蠕虫整个“冲”出体外。

这个过程，在进化历史上救了无数人命。但关键是，这套机制设计的时候，假定“蠕虫永远存在”。

直到我们发明了下水道。直到我们把排泄和饮水彻底分开。直到我们把蠕虫从卫生条件中彻底消灭。免疫系统还没反应过来，它还在“打蠕虫仗”。

问题就出在这里：没有蠕虫了，但这套暴力机制还开着。于是，一点花粉、一口虾肉、一丝汗液，甚至一根狗毛，都可能被误识为“敌军蠕虫碎片”。

于是，整个武装系统瞬间启动，炸药包全线引爆。血管漏水，组织水肿，全身瘙痒。肺部收缩，气道堵塞，呼吸困难。肠道大抽筋，剧烈腹泻。

最终，全身毛细血管扩张，血压瞬降，器官缺血，昏迷，休克。这就是“过敏性休克”。几分钟内致死。

人类历史上最暴力的免疫反应，本是为了驱逐体内的寄生虫，现在，却拿来对付食物残渣和空气颗粒。

但这还不是最离谱的。科学家至今都不清楚，为什么有些人会对特定物质产生IgE抗体，而大多数人不会。他们也不清楚，为什么有人小时候不过敏，成年后突然过敏。更不清楚，为什么有些过敏会神秘消失，而有些终身不愈。

猜测很多。有说是蠕虫的缺席，有说是微生物群多样性降低，有说是污染物堆积过多。可能全有，也可能都不是核心。

但数据很清楚。

从20世纪开始，发达国家的过敏和自身免疫病数量直线上升，和蠕虫感染下降几乎同步。你可以把它理解为：曾经被压制的核按钮，现在没人看守了。

免疫系统为了应付蠕虫，把自己训练得过于敏感、过于暴力。现在蠕虫不在，枪口反而对着空气扣动扳机。

埃博拉病毒致死率最高，也要几天。而一次过敏反应，几分钟足以致命。你可能没见过，但全球每年都有成千上万人死于过敏性休克。

不是他们体弱，而是他们的免疫系统太强。太强，反而成了自己身体最大的敌人。

要解决这个问题，医学界正在努力。是否可以模拟蠕虫的免疫“温和剂”？是否可以用疫苗抑制IgE的生成？是否可以更精准地“收编”肥大细胞？

都在研究，但目前没有定论。

我们不能回去喝脏水，再来一次“与虫共舞”。进化留了一套威慑系统。可惜它没跟上社会进程。

一场普通的过敏，其实是一次上亿年进化与现代文明的错位冲突。