薛师傅是一位出租车司机，两年前出现头晕、头疼，到医院就诊检查，神经内科王医生排除了其它疾病，诊断为高血压，让他服用硝苯地平缓释片，一次10毫克，一天两次，口服，使用一个月血压仍然偏高，又来找王医生就诊，王医生询问了他的现病史及服药情况，结果发现，他服用药物不规范，经常漏服硝苯地平缓释片，医生告诉他，可以使用一日一次到硝苯地平控释片，这样不容易漏服，血压控制比较好。

硝苯地平缓释片

薛师傅更换使用硝苯地平控释片，一次一片30毫克，使用后没有再漏服，依从性提高，血压控制比较好，不再波动。

同样都是硝苯地平，那么硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片有何区别呢？

硝苯地平控释片和硝苯地平缓释片主要有以下区别：

第一，药物释放机制

硝苯地平控释片采用先进的控释技术，能以恒定的速度释放药物，从而使血药浓度更平稳；硝苯地平缓释片则是缓慢释放药物，但释放速度并非完全恒定。

第二，作用持续时间

硝苯地平控释片通常能维持 24 小时左右的降压效果；硝苯地平缓释片的作用时间相对较短，一般为 12 - 20 小时。

第三，药物释放方式不同

两种药物的释放方式不同，硝苯地平缓释片是在药物中加入缓释制剂，制成的缓释剂型，使药物在体内缓慢释放，而硝苯地平控释片是采用独特的控释材料，以激光打孔技术制成，是药物在体内恒速释放。

第四，血药浓度波动性不同

硝苯地平控释片的血药浓度波动较小，有利于平稳控制血压；硝苯地平缓释片的血药浓度波动相对较大，二者血药的浓度的波动性不同。

第五，两种药物的释放速度不同

同样都是硝苯地平，同样都是口服给药 但是由于它们采用的药物制剂工艺不同，两种药物的释放速度也不一样，硝苯地平控释片的释放速度相对较慢，而硝苯地平缓释片的释放速度相对较快。

药物释放速度不同

第六，两种药物的降压的稳定性有差别

由于两种药物采用的工艺不同，，硝苯地平控释片可以持续恒速释放药物，不容易波动，因而硝苯地平缓释片的降压疗效更稳定，而硝苯地平缓释片降压疗效会有波动。

第七，两种药物的作用时间有区别

两种药物的作用时间是有差别的，一般来说，硝苯地平缓释片服用一次可以维持12小时降压疗效，而硝苯地平控释片服用一次可以维持24小时降压疗效。

第八，服用次数不同

由于作用持续时间的差异，硝苯地平控释片一般每天服用一次即可；硝苯地平缓释片可能需要每天服用 1 - 2 次。

服药次数不同

第九，两种药物的不良反应有差别

一般来说，由于硝苯地平控释片的服药次数少，作用平稳，因而不良反应相对较少，而硝苯地平缓释片的不良反应可能会出现面部潮红、头疼、心率加快等不良反应。

第十，两种药物的价格有区别

由于生产工艺不同，设备设施的差别，会导致两种药物的生产成本有差别，进而价格也会不同。一般来说，硝苯地平控释片的价格相对较高，硝苯地平缓释片的价格相对较低。

既然两种药物有上述这么多区别，那么哪种人更适合硝苯地平控释片呢？

根据不同人的血压、是否有合并症、依从性如何以及年龄等多种因素综合考虑，才能够选择适合自己的降压药物。

一般来说，以下人群可能更适合服用硝苯地平控释片：

第一， 血压波动较大，需要更平稳控制血压的患者

硝苯地平控释片能以恒定速度释放药物，降压作用更平稳，而且一天内血压波动比较小，可以有效减少血压波动，血压波动较大，需要更平稳控制血压的患者。

第二， 合并有心脑血管疾病的患者

对于一些高血压患者，他们除了高血压之外，往往还有其它合并症，如冠心病、脑卒中等，硝苯地平控释片降血压更平稳，可以减少波动，有利于这些慢性病，因此对血压平稳控制要求较高的患者更适合硝苯地平控释片。

合并有心脑血管疾病的患者

第三， 依从性较差，难以按时多次服药的患者

对于高血压患者来说，许多患者同时合并有其它慢性疾病，服用的药物不止一种，甚至多达五种以上，患者很容易出现忘记服用药物的情况，进而造成药物漏服，而硝苯地平控释片通常每天只需服用一次，更便于患者坚持治疗。

第四， 老年患者更适合硝苯地平控释片

随着年龄的增长，一些老年患者的血压容易波动，而且自我调节能力比较差，他们的血压容易波动，而且他们的血压调节功能相对较弱，更需要平稳的血压控制。

第五， 对不良反应耐受差的患者

有些患者对不良反应比较敏感，而且耐受性比较差，硝苯地平控释片的不良反应比硝苯地平缓释片的小，对于不良反应耐受性差的患者可以服用控释片。

不良反应

那么哪些人更适合硝苯地平缓释片呢？主要是如下人群：

第一， 高血压伴有心绞痛者

硝苯地平缓释片降压效果比较好，而且具有治疗心绞痛的作用，因此特别适合高血压伴有心绞痛的患者。

第二， 不能够控制清晨血压的患者

硝苯地平缓释片口服后，吸收快，起效也比较快，因而比较适合清晨血压控制不理想的患者。

第三， 单纯的老年性收缩压高的病人

高血压的类型也比较多，有人是收缩压和舒张压都高，有人是单纯的舒张压高，有人是单纯的收缩压高，不同人的血压特点可能不同，对单纯老年性收缩压高的病人效果也是比较好的。

单纯收缩压高的患者

第四，冠状动脉粥样硬化性心脏病

如果患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，可能会出现心绞痛的情况，此时可以遵医嘱服用该药物进行治疗，能够扩张冠状动脉，有利于病情的改善。

第五，慢性稳定性心绞痛

如果患者存在慢性稳定性心绞痛，可能会出现胸闷、胸痛等不适现象，此时也可以遵医嘱服用该药物进行治疗，能够达到缓解病情的目的。

除此之外，存在脑血管疾病的患者也可以服用该药物，对病情的恢复有一定的好处。

但是具体的用药选择还需综合考虑患者的个体情况，包括血压水平、合并疾病、肝肾功能、药物过敏史等，由医生根据患者的具体状况来决定。在临床应用中，医生会根据患者的具体病情、血压控制情况、经济状况等因素，选择合适的剂型。