四个月前，雷科长出现胸口疼痛、胸闷、气短、头晕，到医院就诊，诊断为高血压、心绞痛，在医院住院十天后，临床症状缓解出院，一周后又来医院就诊，说是经常犯病，医生询问病情后发现，原来不是酒石酸美托洛尔的疗效不佳，而是他经常漏服药物，结果导致疗效不佳，医生告诉他需要按时吃药，不能自我感觉没有症状就停用药物，这是比较危险的 不仅影响疗效，而且还会出现不良反应，一定要注意。

胸口疼痛

那么酒石酸美托洛尔有哪些优点？为什么会疗效不佳？使用需要注意什么呢？

酒石酸美托洛尔具有以下一些优点：

第一，适应症比较广

酒石酸美托洛尔不仅用于降低血压，而且可以用于多种疾病，如心率失常、心动过速、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等，适应症比较广。

第二，降低心率效果好

酒石酸美托洛尔有效降低心率，对于心率过快的患者，如心律失常、心力衰竭等，能够减缓心率，减轻心脏负担。

第三，降压作用比较强

酒石酸美托洛尔是临床常用的降压药物，也是一线降压药物，降压效果比较强，有助于降低血压，适用于高血压患者的治疗。

降压作用比较强

第四，药物作用时间持久

酒石酸美托洛尔是临床常用的B受体阻滞剂，与其它短效的B受体阻滞剂相比，酒石酸美托洛尔的药效持续时间更长，能够较好地稳定病情并提供长期疗效。

第五，改善心肌缺血

酒石酸美托洛尔能够减慢心率，能减少心肌耗氧量，增加心肌供血，对冠心病患者有益，可以用于心肌缺血的患者。

第六，预防心血管事件

对于高血压、心绞痛等患者，容易发生心血管事件，酒石酸美托洛尔可降低心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病的复发风险，提高患者的生存率和生活质量。

心梗急救

第七，患者的耐受性较好

酒石酸美托洛尔与其它降压或治疗心绞痛的药物相比，大多数患者对其耐受性良好，副作用相对较少且较轻微。

酒石酸美托洛尔使用疗效不佳的原因是什么？

第一，使用剂量不足

不同的人的病情不同，不同人的生理指标有差异，所以不同的人需要的使用剂量可能不同，使用剂量不足，会导致疗效不佳，使用过量会加重不良反应，甚至发生危险。

第二，使用时机不对

有些疾病用药疗效受时间及用药时机影响 用药时机不对 会使疗效降低，甚至没有疗效，所以要注意用药时机，最好在早晨使用。

注意药早上服用

第三，咀嚼或压碎使用

酒石酸美托洛尔缓释片是一种特殊使用剂型，是缓释制剂，可以掰开使用，但是不能够压碎或咀嚼使用。

第四，使用时没有用适量液体送服

有些人使用药物时，没有用液体送服，会导致药物粘附在食道或者是进入胃内时间滞后，会影响药物在胃内吸收，进而引起疗效降低。

第五，出现漏服，依从性不好

药物都是有服用次数多，每一种药物根据半衰期长短，确定给药次数，才能够达到最佳疗效。如果出现漏服药物，会出现疗效降低。

第六，自行擅自停药

有人不遵照医嘱用药，自以为病情减轻，会自行擅自酒石酸美托洛尔，这样不仅影响疗效，而且会加重心绞痛，撤药需要两周，需要逐渐降低使用剂量。

不要自行停药

第七，没有空腹给药

食物对酒石酸美托洛尔的吸收影响比较大，进食后服药可以使美托洛尔的生物利用度增加40%，会发生危险。

使用酒石酸美托洛尔应该注意什么？

使用酒石酸美托洛尔）时需要注意以下几点：

第一，监测心率和血压

酒石酸美托洛尔对心率和血压都有影响，需要注意。用药期间应定期测量心率和血压，以确保其在正常范围内。如果心率过慢（低于 50 次/分钟）或血压过低，需要及时调整剂量或停药。

第二，不要突然停药

酒石酸美托洛尔突然停药的危害极大，突然停用酒石酸美托洛尔可能会导致病情反跳，如心率加快、血压升高、心绞痛加重等。如需停药，应在医生的指导下逐渐减量。

第三，注意支气管痉挛情况

对于患有支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病等气道高反应性疾病的患者，使用倍他乐克可能会诱发或加重支气管痉挛，应谨慎使用。

注意支气管痉挛情况

第四，注意不要和一些药物合用

酒石酸美托洛尔会和一些药物发生相互作用，导致疗效降低或增强，也会导致不良反应增加，如和阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药合用，会抵消B受体阻滞作用，与地尔硫卓合用会低血压、心动过缓，与醋酸泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等糖皮质激素类合用，会发生明显的高血压与心动过缓等，所以必须注意，不要和一些发生相互作用的药物合用。

第五，注意低血糖反应

糖尿病患者使用时可能会掩盖低血糖时的心跳加快等症状，需要特别注意监测血糖。

第六，注意肝肾功能不全的情况

肝肾功能不全时，酒石酸美托洛尔的代谢会减慢，如果不进行剂量调整，可能会加重不良反应，所以肝肾功能不全的患者可能需要调整剂量。

第七，注意特殊人群用药

酒石酸美托洛尔对特殊群体是有影响的，可能会带来意外危险，所以孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群使用时应权衡利弊，并在医生的严格指导下进行。

注意妊娠期妇女用药

第八，注意驾驶和操作机器的情况

酒石酸美托洛尔会对中枢神经系统产生不良反应，可能会引起头晕、乏力等症状，影响驾驶和操作机器的能力。

综上所述，使用酒石酸美托洛尔时，不能盲目使用，必须严格遵循医生的建议，并密切观察自身症状，如有不适及时就医。

用药有风险，使用须谨慎！如果有疑问，请关注我，我会为你解疑释惑！