一个患者说现在西医治感冒挂掉水、吃药太慢了,他小的时候感冒,奶奶的祖传秘法就是 “盖上被子捂捂汗…… ”这种方法特别奏效,
另一个患者说他说他小时候,每次一感冒,奶奶总是会拿出一些看似普通的草药,煮成一碗热腾腾的汤给我喝;他说这是祖上传下来的秘方,能驱走身体里的“邪气”;那时候的我,半信半疑地喝下,没想到第二天真的感觉好了不少。并随之问道中医治感冒效果为什么那么好呢?
其实他说的这就是中医里所说的“解表”,通过发汗来驱除体内的不适;
为什么捂出汗后感冒就会好起来呢?“捂汗”在中医理论中被称为“发汗”,就是“用出汗的方法治病”,汗法位列“医门八法”之首,最早记载于《黄帝内经》。“其有邪者,渍形以为汗,其在皮者,汗而发之”,“今风寒之客于人也,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热,当是之时,可汗而发也。”指出了“汗法”适用的范围:疾病发生是由于“感邪”,即“其有邪者”;病程在“感邪初期”,即“其在皮者”,邪气只在“表皮”,还未入里;临床症状表现为“发热、恶寒”,即“毫毛毕直,闭而为热”。
在日常生活中,符合以上表现的,当属“感冒”最为常见,风寒感冒恶寒无汗,治疗的重点还是要出点汗。故而“捂汗”即“汗法”治感冒就有了理论依据。但汗法不是以使人汗出为目的,主要是汗出标志着腠理开,营卫和,肺气畅,血脉通,从而能祛邪外出。所以,汗法除了主要治疗外感六淫之邪的表证外,凡是腠理闭塞,营卫不通而寒热无汗,或腠理疏松,虽汗出而寒热不解的病证,皆可用发汗治疗。“咳喘”治疗用汗法,立论于“肺主皮毛”,发汗则魄门开,肺气得宣,咳喘自平,况且多数咳喘患者也伴有表证,发汗后,外邪得祛,咳喘缓解。
“凡发汗,欲令手足俱周,时出似然,一时间许益佳,不可令如水流漓。”为充分祛除表邪而又不伤正气,其实发汗的要求是:第一必须周身汗出;第二最好是微汗而不是大汗;第三发汗时间不易过长,大约两个小时左右即可,切勿过汗。
麻黄汤、桂枝汤源自张仲景的《伤寒杂病论》,皆属发汗重剂。荆防败毒散出自《摄生众妙方》,为人参败毒散去人参、生姜、薄荷,加荆芥、防风而成,性辛平,对于一切表证初起尤为适宜,为辛平之剂。该方剂所含荆芥、防风作为解表祛风的重要药对,解表的同时可发汗祛湿,发汗之力虽不及麻、桂峻烈,但温而不燥,发汗而不过汗,是辛温解表的代表方剂。
感冒在中医理论中多由外感风邪等引起,当人体感冒时,适当发汗有助于驱散体表的邪气。通过发汗,可以使毛孔张开,让风邪等病邪随着汗液排出体外。例如,当喝一碗热姜汤后,身体微微出汗,往往会感觉感冒的一些症状如怕冷、头痛等有所减轻。这是因为生姜具有解表散寒的作用,促使身体发汗从而达到改善感冒症状的目的。
从现代医学角度来看,感冒时身体发汗也有一定的积极意义。感冒往往伴随着发热症状,出汗可以帮助身体散热,调节体温,减轻发热带来的不适。而且,在出汗的过程中,身体的新陈代谢加快,血液循环也会得到一定的改善,这有助于增强机体的免疫功能,使身体能够更好地对抗引起感冒的病毒或细菌等病原体。发汗治疗感冒也需要适度,如果过度发汗可能会导致身体脱水、电解质紊乱等不良后果,尤其是对于体质虚弱的人群,如老人、儿童和患有慢性疾病的人,更要谨慎对待发汗疗法,必要时应在医生的指导下进行。
中药杀不死病毒,但是中医能够治愈病毒性疾病,主要是中医治病的总体原则是通过扶正祛邪、调节平衡的方法消除疾病,而不是对抗治疗,去杀死病毒。 感冒症状,一般表现为呼吸道和胃肠道两种,以呼吸道症状为主的,多为咳嗽、头痛。咳痰清稀、怕冷,咽喉不红不痛的,属于风寒束肺,成药参苏丸、汤剂杏苏饮、荆防败毒散等有效;微恶寒,咳痰不畅,或痰黄,咽喉疼痛的,属于风热犯肺,用成药银翘解毒丸,症状较重的,则须银翘解毒散加减;怕冷,流清涕,咳嗽,而又痰黄的,属于外寒内热,俗称“寒包火”,用成药通宣理肺丸、杏苏饮合泻白散等。以胃肠道症状为主的,多为怕冷、腹痛、腹泻、呕吐,用成药藿香正气丸。一年四季,只要空气中湿度比较大,感觉胃肠不舒服,全身乏力、酸胀,头晕,食欲下降时,都是运用本方的指征,象目前这样的春雨连绵季节,抵抗力差、容易患胃肠道感冒的人,每天服几包,能够通过祛湿散寒,调理肠胃,达到预防感冒的作用。
流感的症状比感冒严重,传染性也更强,并发症更多,初起病机多为风寒湿束表,内有郁热,可用九味羌活汤、柴葛解肌汤发汗祛湿清热解表,辨证得当,往往一剂汗出热退,二、三剂即痊愈。感冒与流感初起,通过宣肺、发汗、解表,透邪于外,阻止内传,是一种最经济有效的方法。据我的考证,《伤寒论》中的“伤寒病”,就是发生在东汉末年的大规模流感。流感的肆虐,导致张仲景两百多人的家族,不到十年,因为患“伤寒”而死的,就达九十多人。从桂枝汤、麻黄汤、大青龙汤证所表现的头痛、身痛、发热、恶寒,麻黄杏仁石膏汤证所表现的发热、咳嗽、气喘,葛根芩连汤证所表现发热下利、白虎汤证和承气汤证所表现的高热、昏迷等来看,《伤寒论》很完整地描述了流感初起及其并发肺炎、肠炎、脑炎的各种证候。张仲景可谓全世界“抗击流感第一人”,《伤寒论》成为古今中外有效治疗传染病的第一部经典。