侯氏黑散为张仲景治疗中风第一方，然因其方大味杂，后世多以为非仲景方而少留意，而近代虽然对其应用已不鲜见，但其中深意，却依然有待发扬。对照仲景条文“邪在于经，即重不胜”，可知侯氏黑散所治，为风邪在经并有内陷心包之势，故当逐风散邪，通利血脉，助之以补脾助阳，鼓邪外出。故以菊花40分为君，其体轻盈而主疏达，虽重用而不至于气味变厚而堕入下焦，其甘入脾生肌，苦入心通脉，辛走肺散邪，故为“风邪在经，肌表阳气因风邪而涣散”之不二之选；助以防风10分散风解表，苍术10分健脾解肌，桔梗8分开肺散邪，黄芩5分清热降气，此四者与菊花相合，则经脉之邪借肺之宣肃而达于肌表（经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛），而能借肌表之开泄而出，此四者为臣；余者皆为三分，当归、川芎助菊花以温经活血，血行风自灭故，干姜、人参、茯苓助苍术健脾温中，脾健则主肌以胜邪也，桂枝、细辛助防风以解表散邪；使以牡蛎、矾石，两者皆可化痰清热，然矾石酸寒，能去膈间之顽痰，顽痰去则心包之火自不闭郁而无神昏之虞，牡蛎咸寒，咸入肾故能导心包之火下行以潜之，如此则风邪解散，阳气潜藏，阴平阳秘，何病之有？
丁光迪先生认为这种方子确是平肝祛风的方祖，合理运用临床疗效卓著，认真研读具有重要的意义。
在历代医家的医案和当代名老中医的治验中，是有很多资料可寻而值得借鉴的。
但在目前，《金匮要略选读》已经把它们贬入“附录”，《内科学讲义》亦不推荐应用了。兹就管窥所及，谈几点浅见。
侯氏黑散全方十四味药：菊花、防风、穹䓖、细辛、桂枝、当归、黄芩、牡蛎、白术、人参、干姜、茯苓、矾石、桔梗。
治大风四肢烦重，心中恶寒不足者。
本方功能平肝祛风，健脾化痰。
方中运用大量风药，配伍健脾药，说明治疗重点是在肝脾两经。
菊花用量四十分，《神农本草经》（以下简称《本经》）称其治“诸风，头眩肿痛，目欲脱，泪出，皮肤死肌”。
防风用至十分，《本经》谓其主“大风，头眩痛恶风，风邪目盲无所见，风行周身，骨节疼痹，烦满”。
这两味显然是主药。
侯氏黑散之以菊花为君，其量数倍于他药，必按原方比例用之，方能捷效。仲景方不传之秘，极多在剂量比例上!
穹䓖亦治风，《本经》谓治“中风入脑头痛，寒痹筋挛缓急”；《名医别录》（以下简称《别录》）谓其“除脑中冷动，面上游风去来，目泪出，多涕唾，忽忽如醉”。
细辛善治“暗风卒倒，不省人事”（《危氏得效方》）；《本经》谓治“头痛脑动，百节拘挛……久服明目，利九窍。”
桂枝祛风，开腠理，温经通脉，更为张仲景所推崇。
集合诸药而用之，是集中祛风、搜风、息风各方面力量，使其发挥协同作用，充分发挥治风的疗效，重点是很突出的，所以能治“大风四肢烦重”。
同时，风气通于肝，风邪中人，首先由于肝气肝血的不足，所谓体虚易招感，所以又配当归。
当归亦能够治“中风，汗不出”（《别录》）；“治一切风，一切血，补一切劳”（《大明》），同菊花、穹䓖合用，更能加强搜肝气、补肝血、润肝燥、补风虚的作用。
风从上受，肝阳必然僭逆，风邪速变，夹寒亦能夹热，因此配伍黄芩、牡蛎。
黄芩能清上热，亦是杂寒于温；牡蛎能够潜阳，亦是寓降于升。
两者使得用药成为有制之师，不致温升偏极。
这样，对肝风之邪，可以说是极尽擒纵敛散的能事了（风药大都具有解痉、扩张血管作用；当归、川芎亦有活血化瘀之功）。
更值得注意的是，白术、人参、干姜、茯苓一组药，补脾和胃。
白术用至十分，守中补脾，温胃化痰。在风邪浮越，一身之气动乱之际，守住中焦，使中流有个砥柱，是非常重要的。
因为无论肝风之上越，或外风之相袭，皆由于荣卫失调，清浊升降乖常，而后为病的，其为痰涎，或寒或热，亦由此而变。
虽云卒中为病，实际是本实先虚。
而荣卫和谐，清升浊降，亦正是中焦脾胃之所主。所以在未病之前，或大风为病之后，健运中焦，都是一个非常重要的问题。
“百病以胃气为本”，在此更值得注意。所以这一组药，是治风而顾本，具有制肝补脾，培土宁风的意义。
至于矾石一味，《别录》谓其“除固热在骨髓”，《大明》谓其“除风去热，消痰止渴，治中风失音”，在风痰之病是较为常用的。
桔梗一味，盖是开通气机而利五脏，因为“大风四肢烦重，心中恶寒不足”之病，都是郁极乃发脏腑，气机不通，用此以开导，为诸药先行。
合而成方，功能平肝祛风，健脾化痰。
此方粗一看去，似乎用药很杂，不可理解，但仔细琢磨，路子清楚，富有启发意义。
或者认为此方用药，内外不分，寒热杂陈，补泻兼用，抓不到一个重点，所以后人少用。这种认识是可商的。
病为中风、大风，哪有纯内风，纯外风，纯寒纯热，纯虚纯实可以截然分清？
特别在急骤发作，或在发作之前及其以后，往往是寒热虚实错杂出现的。
在治疗之时，急救用的通关散、安宫牛黄丸、苏合香丸、至宝丹、紫雪丹等，有哪一张方子是纯寒纯热、纯补纯泻的？
只如人参再造丸的用药，就更复杂了，大家不是习用的吗，而且都有很好疗效。
侯氏黑散正是具有这种用药风格，而且是以上诸方之开其先河的，其可贵和有用价值，就正在于此。
