功能性消化不良临床上最常见的一种功能性胃肠病,临床上多表现为进食后腹胀、反酸、嗳气等临床症状,复方消化酶是临床上治疗功能性消化不良的常用药,临床研究表明其具有增强胃肠蠕动,促进食物消化等作用,但是许多患者不清楚其使用过程中的注意事项,导致药效不佳,今天和大家聊一聊这款常用药物。
30多岁的李先生是一名快车司机,平时一天要跑近8个小时,工作一忙就导致不能规律吃饭,经常饿着肚子跑车,饿的厉害了就买点街边小吃,所以很早就患上了胃痛、反酸等毛病,但是他一直也没有放在心上。
前段时间李先生感觉自己的食欲有点下降了,到了吃饭的时间也没有明显的饥饿感,强迫自己吃点东西就感觉自己有上腹痛,上腹胀的增长,并且伴有明显的打嗝,刚开始他以为就是一阵子的事情,而且平时他也吃点山楂来开胃,但是过了一段时间后还是这样,而且自己的排便次数越来越多,于是他来到医院。医院第一时间为其进行了胃镜检查,发现其患有轻度的糜烂性胃炎,并且伴有明显的胃肠功能减弱,于是为其开具了莫沙必利和复方消化酶这两种药物,嘱咐其规律服用一段时间。
李先生规范服用一段时间后自己的腹痛、反酸、腹胀等症状都有好转,而且食欲也有了明显好转,但是后来他听朋友说有胃病的人都要吃一种叫做碳酸铝片的药物,于是他也买了一点服用,但是加上这个药后症状反而有了复发的征兆,于是连忙来医院咨询。医生听罢后嘱咐他停止服用碳酸铝片,因为复方消化酶的疗效会受到碳酸铝的影响,于是 李先生停止服用了碳酸铝,症状果然又好转了。
一、功能性消化不良的发病机制是什么?功能性消化不良是临床上最常见的消化系统疾病之一,其本质是一种非器质性的功能性胃肠病,临床主要表现为食欲减退、食后腹胀、嗳气、恶心等,同时伴有排便次数增多,脂肪便等由于食物消化不全而导致的排便异常。功能性消化不良约占所有消化系统疾病的40%,严重威胁正常人的生命健康。
目前对功能性消化不良的病因和发病机制至今尚未清楚,大量研究提示可能与多种因素的共同作用有关。
首先就是胃肠动力障碍,大多数的患者会被发现存在胃固体排空延缓,近端胃及胃窦运动异常,幽门十二指肠运动失常,这导致胃肠道的蠕动、研磨等功能减弱,从而影响正常的食物消化;
其次,内脏感觉功能障碍也是诱发功能性消化不良的重要原因,研究表明功能性消化不良的患者存在胃感觉过敏,这导致其容易产生饱腹感,食欲出现明显下降;
第三,消化酶分泌减少是导致食物消化减弱的重要机制,功能性消化不良的患者体内分泌的多种消化酶的水平都低于正常人,如胃蛋白酶、淀粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶等,这些消化酶的缺乏导致胃肠道对于食物的消化存在明显障碍,进而导致营养吸收不佳,许多营养物质未经过全面消化就被排出体外。
最后,精神困素和应激因素与功能性消化不良的发病有密切的关系,有调查报道在功能性消化不良的患者中存在焦虑、抑郁的比例要远高于正常,并且不良情绪与胃肠功能紊乱存在互为因果的作用。
二、复方消化酶的作用机制和药理学特点复方消化酶是一种含有多种消化酶的药物,常见成分包括淀粉酶胰蛋白酶、胃蛋白酶和胰脂肪酶等,其主要作用是弥补人体分泌不足的各种消化酶,从而帮助胃肠道充分消化食物,促进食物中的蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解和吸收,临床常用治疗食欲缺乏、功能性消化不良等疾病,也可以用于胆囊炎和胆结石以及胆囊切除患者。
复方消化酶的作用机制主要体现在对于多种营养物质的消化上,具体如下:
1、促进食物中蛋白质的分吸收
复方消化酶中的胃蛋白酶、胰蛋白酶等可将蛋白质分解为较小的肽段和氨基酸,从而促进这些营养物质通过小肠绒毛吸收入血,有助于增加蛋白质的消化和吸收。
2、促进食物中糖分的分解吸收
复方消化酶中的淀粉酶可以分解食物中的淀粉和糖类,将其分解为人体可以吸收的单糖,帮助加快食物中碳水化合物的消化过程,保障人体的正常能量供给。
3、促进食物中脂肪的分解吸收
复方消化酶中的胰脂肪酶、熊去氧胆酸等可以分解食物中的脂质和胆固醇,将其转化为游离脂肪酸和甘油,从而有助于提高胃肠道对于脂肪的吸收。
三、复方消化酶可以治疗这些疾病复方消化酶对于各种原因导致的食欲减退、消化不良都有一定的治疗作用,特别是对于功能性胃肠功能障碍导致的腹部不适、嗳气、早饱、餐后腹胀等具有明显的治疗作用,里承诺书复方消化酶可以治疗这几种疾病。
1、功能性消化不良
复方消化酶是临床上治疗功能性消化不良的药物之一,其常与促胃肠动力药联用,如莫沙必利、伊托必利等,临床研究表明将方法消化酶与促胃肠动力药联用后可以明显改善胃肠道蠕动,促进食物消化,改善食欲,减轻食后腹胀、腹痛、嗳气等临床症状。
2、老年性消化功能减退
老年性消化功能减退是老年人常见的疾病之一,其本质是因为随着年龄增长,身体的各项器官也随之开始进入衰老退化期,主要表现为胃肠道蠕动减弱、消化酶分泌减少‘营养吸收功能更减退等,影响老年人的正常生活。复方消化酶是临床上治疗老年性消化功能减退的常用药,临床研究表明复方消化酶可以有效弥补老年人缺乏的各种消化酶,促进老年人对于食物中多种营养物质的消化恶化吸收。
3、胆囊切除术后的患者
胆囊是人体储存和释放胆汁的器官,而胆汁中存在大量的胆盐,而这些胆盐能够乳化脂肪,使其更易于被消化吸收,因各种原因进行胆囊切除的患者是容易缺乏这些胆盐的,这会导致人体对于脂肪的消化功能减弱,这类患者一旦食用过多的脂肪就会出现明显的腹胀、腹泻,并且排泄大量的脂肪便。临床研究表明复方消化酶可以有效弥补胆囊切除术后患者缺乏的胆盐,促进人体对于脂肪的消化和吸收,减轻腹泻、腹胀等临床表现。
四、为什么复方消化酶不能与铝制剂联用?也许有许多人和上文中的李先生有同样的疑问,碳酸铝片为什么不能与复方消化酶联用呢?答案就是铝元素会与复方消化酶发生交互反应,影响复方消化酶的疗效。
复方消化酶中包含有蛋白酶、木瓜酶、淀粉酶、熊去氧胆酸、纤维素酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶等多种消化酶,其中的胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等会与铝元素发生结合作用,导致消化酶的结构发生改变,失去促进食物消化的作用,从而严重影响人体对于淀粉、脂肪、蛋白质等营养物质的消化吸收,因此一定不要将这两种药物联用。
五、科学服用复方消化酶注意3点1、注意复方消化酶的服用剂量和方法
常规情况下复方消化酶的服用方法为每次1-2粒片,每日3次,饭后服用;其次,服用复方消化酶的不能嚼碎药片,一定要整颗吞服,避免影响疗效;最后,复方消化酶容易变质,如果发现本药的性状发生改变时禁止使用。
2、注意服用复方消化酶的不良反应
复方消化酶的安全性较好,常见的不良反应就是服用后可能会出现口内不快感,但患者多可以耐受;其次,极少数患者对于复方消化酶中的成分过敏,这类患者禁用;最后,极少数患者服用复方消化酶后会出现腹胀、反酸等不适,但多见于药物初期。
3、注意特殊人群用药
有呕吐、泄泻、软便等症状的患者禁用,容易加重症状;对于本药物的成分过敏的患者 禁用;儿童服用时一定要注意减少剂量,并且通过体重计算服用剂量;老年人间断服用即可,不宜长期服用。
六、总结复方消化酶是临床上治疗功能性消化不良、老年性消化不良等消化系统疾病的常用药,其富含多种消化酶,可以有效促进胃肠道对于食物的消化,促进对于淀粉、脂肪、蛋白质等多种营养物质的吸收,但是不宜与铝制剂药物联用,容易导致药效下降,建议大家在医生指导下科学服用。