近日，英国凯特王妃的健康状况备受关注，疑似患上了一种被称为“绿色癌症”的疾病——克罗恩病。这一消息迅速登上热搜，引发了广泛关注和讨论。

克罗恩病，这一被形容为“绿色癌症”的肠道疾病，究竟是什么？它为何如此难以治愈？

1. 什么是克罗恩病？

克罗恩病（Crohn's disease）是一种慢性肠道炎症性疾病，它可发生在胃肠道的任何部位，从口腔到肛门，但最常见于回肠末端和邻近结肠。

它并非真正的癌症，之所以被称为“绿色癌症”，是因为其肠道炎症持续存在，导致肠道壁增厚、溃疡形成，严重时甚至可能引起肠道狭窄和穿孔，治疗困难且易复发，如同恶性肿瘤般困扰着患者的生活。

2. 出现以下表现，要警惕是否为克罗恩病！

克罗恩病的常见症状表现主要包括以下几个方面：

① 腹痛：这是克罗恩病最典型的症状之一。腹痛通常表现为一阵一阵的疼痛，特别是在饭后一段时间。

这种疼痛是由于肠道炎症导致食物通过时激惹肠道，引起肠道痉挛。随着疾病的进展，腹痛可能变为持续性的，并呈渐进性加重，这可能是由于肠梗阻等并发症的出现。

② 腹泻：克罗恩病患者常常出现大便规律的改变，表现为腹泻。这是由于肠道黏膜受损，导致吸收功能下降，同时炎症刺激可能加快肠道蠕动。腹泻时，大便中可能含有白细胞、红细胞，甚至出现血便。

③ 腹部包块：部分患者可能会在腹部触摸到包块。这些包块可能是由于肠梗阻或肠壁增厚引起的。包块的出现可能是间歇性的，也可能会持续存在。

④ 肛门周围改变：克罗恩病患者可能会出现肛瘘、肛裂等肛门周围疾病的症状。这些症状在小孩中尤为常见，因为他们可能无法准确描述自己的症状。

⑤ 肠外表现：除了肠道症状外，克罗恩病患者还可能出现一些肠外表现，如硬化性胆管炎、眼部疾病、口腔疾病、皮肤病、风湿免疫疾病等。

凯特王妃近期因腹部手术引发外界对其健康的猜测，这也可能是克罗恩病导致的并发症之一。

3. 克罗恩病的治疗方法有哪些？

克罗恩病虽然难以根治且容易反复发作，但并不意味着患者需要终身服药。仅在病情活跃期，即症状出现时，才需要进行治疗。

治疗的主要目标是控制炎症活动，缓解当前症状，从而提高患者的生活质量，并预防或妥善处理可能出现的并发症。

治疗克罗恩病的方法主要包括药物治疗和手术治疗，以及中西医结合的综合疗法：

药物治疗：常见的药物有四类：5-氨基水杨酸类药物、激素类药物、免疫调节剂和生物制剂[如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抗体拮抗剂]。

根据患者病情轻重采取“升阶梯”或“降阶梯”治疗方案。前者采用5-氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫调节剂（如巯嘌呤、甲氨蝶呤等）、生物制剂（如英夫利昔单抗等）逐步上阶梯的策略；后者首选生物制剂诱导及维持缓解，或生物制剂诱导缓解后使用免疫抑制剂维持缓解的策略。

手术治疗：对于药物治疗无效且出现严重并发症（如肠梗阻、瘘管形成、穿孔等）的患者，可能需要采取手术治疗。

手术旨在切除病变部位或修复受损组织，但并不能根治克罗恩病，术后仍需配合药物维持治疗，预防复发。

中西医结合治疗：针对西药治疗效果不佳或存在激素依赖、激素反应不敏感等情况的患者，可以尝试运用中药辨证施治，以辅助提高治疗效果。我国独特的中医中药资源为治疗克罗恩病提供了更多可能性。

生活方式与饮食调整：患者在药物治疗的同时，自身应积极调整生活方式，注意合理饮食，避免可能触发肠道炎症的食物，改善整体生活质量，助力疾病的控制和缓解。

参考资料：

医学微视官网 - 刘正新 主任医师《克罗恩病》

《中国克罗恩病诊治指南(2023 年·广州)》

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