我们看粉丝主诉：去医院看过，说她是肝气郁结，当时也没调理。后来自己吃了逍遥/柴胡疏肝，没有改善，反而头昏的更厉害，胸口发闷，感觉有口气顶着？其实是因为她忽略了一个至关重要的点！
先看患者主诉，看看你中了几条？
1.胸口发闷，感觉有口气顶着、吃一点就腹胀、
2.容易生气，控制不住情绪，稍有风吹草动，就会爆发
伴有：
3.喉咙有痰、
4.失眠、多梦、
5.眩晕、头总感觉昏昏沉沉
接下来我们就结合她的舌象、看看到底问题出在哪了？
①舌边鼓胀，舌中凹陷——肝郁克脾
肝和脾就好像一对难兄难弟，在五行中，脾属土，肝属木，五行相生相克，若肝的有了坏情绪，它就会疏泄不通，出现肝郁的问题。那脾气老是被肝气压着，时间久了，就会伤及脾脏，脾一虚，运化不畅，吃进去的食物，堆积在胃里。就会感觉胃里面胀胀的，稍微吃一点胃就不舒服。
加上痰湿邪气停留于脾胃，脾胃运化不掉，则清阳不升（轻清的阳气 无法向上升），浊阴不降，从而引起头晕、头脑昏沉的情况。
接着我们再来看看舌尖。②舌尖鼓的厉害——心火旺、上焦堵的厉害
看起来是心火旺，其实病根还是在肝。为什么这么说呢？
因为长期的肝气不舒，情绪差，势必会影响到心神，造成心中有火，也就是肝木生心火。热邪灼烧，心神不安的情况，心神不稳，我们肯定是睡不着；失眠，而且做梦多。
③她的舌前也有明显的凹陷——肺气不足
肝郁气逆，致使整个气机运行不畅，出现肺气不足的问题。
加上脾虚生痰湿，阻碍气机运行，还会加重肺虚的问题。
使津液不能布散到全身，聚而为成为痰液，因此会有嗓子里总有痰，吐也吐不干净的情况。
那她明明有肝郁的问题，为什么疏肝也不管用呢？
因为她忽略了一个问题，那就是疾病是在发展。
肝气郁结日久→横克脾胃→造成气机不通、上焦淤堵心火旺肝郁克脾→痰湿阻碍气血运行——加重肺虚。
她的发病过程是显而易见的，一开始单纯的肝郁不当回事，现在惹来一身的毛病。
而逍遥、柴胡疏肝只能疏肝理气，没有清心火、补肺虚的作用，加上疏肝理气药呢，还会耗气伤阴，加重脏腑亏虚的问题。
所以接下就和大家讲讲正确的调理方法：
这种心肝火旺、肺脾两虚的情况、我们可以参考丹栀逍遥散合上生脉饮加减：
柴胡疏肝解郁，调达肝气、当归芍药善于补养阴血
茯苓与白术健脾益胃，养心安神，去痰湿
薄荷则是用来辅助柴胡散肝郁、炙甘草、生姜温胃和中
再加丹皮、栀子清肝火，泻火除烦，导热下行
生脉饮中的麦冬可以养阴生津、润肺清心、
红参大补元气、养心安神；五味子补肾宁心
这样组方加减，能达到肝脾共治，心肺同调、气血兼顾的目的
对她的情况是非常对症的。
后续回访的时候，她说自己感觉心胸舒畅，那种憋闷压抑的感觉消失了，头脑清醒，嗓子里也没痰了。
当然也要提醒大家，上面涉及组方并不适合每一个人，要辨证施治才行。
中医博大精深