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难道心脏病的警示信号只会在胸口呈现出来?
心脏作为人体运行的关键枢纽,实则非常娇弱,不少人觉得胸痛、胸闷或者心悸就是心脏病发作的信号,然而真相并非这般简单。
在医院工作的那些年,我见过太多因为忽视早期信号而延误治疗的患者,心脏病并不是一夜之间发生的,它总会在早期以某种形式向我们发出“求救信号”。
所以,心脏病还会在我们的身体出现哪些症状呢?
肩膀和手臂的不适肩膀和手臂的不适感往往被认为是颈椎病或劳累引起的,但事实上,这也是心脏病的一种常见表现,尤其是左肩和左臂的症状更值得警惕。
一位从事建筑设计的患者长期伏案工作,肩膀酸痛和手臂无力成了常态,他以为是职业病,用按摩和理疗来缓解,直到一次突发的胸闷和剧烈疼痛送医后才被确诊为急性心肌梗死。
肩膀和手臂的疼痛实际上是心脏病典型的放射性疼痛之一,心脏的神经分布与左侧肩膀和手臂的神经相连,当心肌缺血时,大脑有时会将疼痛误认为来源于这些部位。
这种放射痛通常呈现为隐隐的酸胀感,有时是持续的麻木或间歇性的刺痛,活动后会加重,休息后缓解。
研究显示,很多心梗患者在发作前有过肩膀或手臂的不适感,但因为疼痛不够剧烈,大多数人都忽视了。
下颌和牙齿的隐隐痛感牙痛或下颌疼痛看似是口腔问题,但它们也可能是心脏问题的一种间接表现。
曾经有一位公务员因频繁的下颌疼痛来就诊,他先是咨询了牙科医生,结果未发现牙齿问题,但症状却持续存在,后来心血管检查发现,他的冠状动脉已经严重狭窄,需要尽快干预。
心脏和下颌、牙齿之间的关联,源于神经的交叉传导,当冠状动脉血流受阻时,心脏的疼痛信号可能通过神经反射传递到下颌或牙齿区域。
心源性的牙痛通常是弥散性的,很难具体定位在某颗牙齿,而且疼痛会随体力活动或情绪紧张而加重。
这种疼痛的关键特征是与活动有关,像运动完疼痛就加重,夜间休息时便能减轻。
如果你的牙痛反复发作,却没有明确的牙科原因,或者下颌疼痛伴随胸闷或疲劳感,一定要警惕心脏问题。
及时的心电图和运动负荷测试可以帮助明确是否存在冠状动脉供血不足。
胃部和上腹部的不适胃部或上腹部的不适是很多人容易忽视的症状,但它可能是心脏病的一种“伪装”。
一位长期从事销售工作的患者,总是感觉胃部胀气和消化不良,他认为这是因为饮食不规律导致的胃病,然而,在一次持续的上腹疼痛后,他被确诊为急性冠状动脉综合征。
心脏病能让胃部、上腹部不适,是因心脏和胃肠道有共用的神经信号,心肌缺血了,神经易把信号错送胃肠道,患者就会胃胀、恶心,还可能呕吐。
当冠状动脉下壁供血出现欠缺的时候,这类症状出现的频率就会更高。
研究表明,很多心肌梗死患者以胃部不适为首发症状,尤其是老年人或糖尿病患者,他们的典型胸痛症状可能被掩盖,而以胃部症状为主。
无论是否伴随其他典型心脏病症状,只要胃部不适长期存在且难以缓解,都需要进一步检查,尤其是做心电图和冠状动脉造影,以确保问题不会被忽视。
头晕和疲劳感头晕和疲劳感常被认为是贫血或休息不足,但这也是心脏病的潜在表现。
一位超市店员在几个月内频繁出现头晕,甚至站立时有短暂的黑朦,他以为是低血糖或贫血,补充营养后依然没有改善。
最后,经过心脏彩超检查,他被确诊为心脏瓣膜病导致的供血不足,心脏是全身供血的“泵”,当心脏的泵血功能减弱时,脑部和肌肉会首先感到供血不足。
这种供血不足引起的头晕通常在活动后或突然站立时出现,甚至伴有耳鸣或视力模糊,长期心脏供血不足还会导致身体的疲劳感加重,无论休息多长时间都难以恢复。
倘若你常常无端地头晕、疲倦,特别是胸闷、心跳加速这些状况一并出现时,千万别只当它是不值一提的小问题。
这可能是心功能下降的表现,尤其是对于已有高血压或冠心病风险的人,更应尽早检查心脏功能,包括心电图和心脏彩超,以明确具体原因。
呼吸困难和胸部沉重呼吸困难和胸部沉重感往往出现在心脏病的更明显阶段,但早期的表现可能较为隐匿。
一位从事体力劳动的工人报告在爬楼梯时感到胸部压迫感和呼吸急促,他以为是年龄增长导致的体力下降,但实际情况是冠状动脉狭窄严重,已接近心梗的边缘。
心脏病引发的呼吸困难,主要原因是左心功能受损,导致肺部血液回流受阻,引起肺部充血。
这种呼吸困难最初可能只在剧烈运动后出现,但随着病情加重,连平卧时都会感到不适,长期不明原因的胸部沉重感或短暂的呼吸困难,是心脏问题的早期信号,不能忽视。
通过改善生活方式和药物干预,可以延缓心功能的进一步恶化,如果你在日常活动中频繁感到呼吸困难或胸部沉重,特别是夜间难以平卧,应尽快进行心功能评估。
肩膀或手臂的酸痛、下颌或牙痛、胃部和上腹部的不适、头晕和疲劳感、呼吸困难和胸部沉重,这些看似不相关的症状背后,都可能隐藏着心脏病的真相。
了解这些“报警信号”,不仅能帮助早期发现问题,还能为后续的诊断和治疗争取更多时间。
以上内容仅供参考,若身体不适,请及时咨询专业医生
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参考资料[1]AD F ,夏苓春 .心脏病人抗阻运动的生理和症状反应[J].国外医学(物理医学与康复学分册),1991