11月27日,医保领域迎来了几个重要的好消息,这些消息对广大参保人员来说是个大利好。下面我们来详细说说这些好消息是什么?
医保个人账户共济范围的扩大
在过去医保个人账户里的钱,只能自己使用,不能给别人用。但自从2020年4月开始,情况就有了变化。医保政策改革之后,设立了一个共享共济账户,意思就是你个人账户里的钱,现在可以给家里的直系亲属用了,比如父母、配偶和子女。
从2024年11月开始,这个共济范围又进一步扩大了。现在不仅直系亲属可以用,连兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等亲属,也都可以纳入共享共济的范畴。也就是说如果家里有人没有参加医保,或者没有享受职工医保,现在也可以通过你的共享共济账户,来使用你的个人账户资金支付医疗费用。
而对于那些健康状况良好,个人账户余额较多的参保人员来说,因为通过共享共济账户,他们可以把自己的医保基金用在家人身上,又避免了资金的闲置。
部分地区医保报销政策的调整
在过去如果你想要在异地就医,那就要先备案登记,还要有转院资格,才能享受医保报销。这个过程繁琐不说,还容易耽误时间。但现在的情况已经发生了很大的变化。
以黑龙江为例,这个地区已经或者即将实施新的报销政策。在新的政策下,你在原参保地住院报销的基础上,医疗费用还可以降低一定比例进行报销。具体降低多少,那要看地区的具体规定,有的地区可以降低20%的报销比例。
而且现在办理临时外出就医备案也变得非常方便了。你只需要通过黑龙江医保公众平台等线上渠道,就可以完成备案手续。在备案成功的指定医疗机构就医时,你还可以直接享受住院费用的结算服务,再也不需要进行二次手工报销了。
急诊就医和长期居住人员的报销政策调整
如果你因为病情危重需要急诊就医,那么现在你可以不用担心报销问题了。即使你没有办理异地就医备案,也会被视为已经备案登记,你可以直接就医并享受结算待遇。
对于异地长期居住人员来说,这个政策调整也非常贴心。
如果你在异地办理了备案登记,那么门诊特药及慢性病报销等医保待遇的结算标准,就会和本地居民完全一致。这意味着你在异地就医时,可以享受到和本地居民一样的医保报销待遇。
但如果你转诊备案了,那么居民门诊统筹等医保待遇的结算标准,可能会在原参保地报销基础上有所降低,具体降低多少,那要看地区的具体规定。