医生把牙齿植入患者眼睛,竟有望帮助患者恢复视力

谈点世 2025-03-07 22:34:33

据《Popular Science》报道,三位加拿大人有望成为该国首批恢复视力的盲人居民,部分原因是他们的牙齿。骨齿角膜移植术(Osteo-odonto keratoprosthesis),更常被称为“眼内植牙”手术,涉及采集人体最强的天然物质,为结膜瘢痕导致严重角膜失明的患者制作专门的晶状体植入物。

即使在“眼内植牙”(Tooth-in-eye surgery)手术发展60年后,它仍然是一种相对罕见的手术,该手术的倡导者们(advocates)希望这一最新的成功案例可以帮助推广这种治疗方案,以治疗一些最困难的失明病例。

上世纪60年代初,意大利眼科医生贝内代托·斯特拉佩利开创了眼内植牙手术,该手术主要依靠患者自身的生物材料,将患者身体排斥外来植入物的风险降至最低。

外科医生首先拔下患者的一颗牙齿(通常是犬齿),然后对其进行剃刮,形成一层被称为纵向板层(longitudinal lamina)的矩形层,在其中心钻一个洞。

当框架制作完成后,医生会将一个微型塑料伸缩镜片(tiny plastic telescopic lens)植入牙本质外壳内,随后将该植入物暂时缝合到患者脸颊内侧。该植入物会在此处保留数月,以便新生组织在其周围生长成型。

另一种手术是从病人的眼睛上移除疤痕组织,用同样从脸颊上获得的健康组织来代替(Another surgery removes the scar tissue from the patient’s eye and replaces it with healthy tissue also harvested from a cheek)。

在最后一个程序中,医生将该植入物缝入移植过来的健康的面颊组织下方的眼眶,其中,晶状体帮助部分恢复视力。此前的调查显示,许多患者的视力得到了改善,足以让他们驾驶汽车。

“眼内植牙”手术只适用于严重角膜失明的特殊情况,即当创伤只损害了眼睛的前表面而没有损害到视网膜和视神经时。这就是患者布伦特·查普曼的情况,他是上周加拿大广播公司(CBC)节目《如其所发生》(As It Happens)中的三名外科病人之一。

查普曼是北温哥华的一名按摩治疗师,他在13岁时丧失了视力,因为非处方止痛药引发了一种罕见的自身免疫反应——史蒂文斯-约翰逊综合征(Stevens-Johnson syndrome),导致他昏迷了数周,全身和眼睛严重烧伤。

现年33岁的查普曼经历了大约50次手术,包括10次角膜植入手术,但没有一次能永久恢复他的视力(has since undergone roughly 50 surgeries including 10 corneal implants, but none managed to permanently restore his vision)。

由于“眼内植牙”手术的潜在风险,医生们只尝试在每个病人的一只眼睛上进行手术。但是,尽管有潜在的并发症,在10个国家进行的眼科牙齿手术保持了很高的成功率。

例如,意大利2022年的一项研究表明,大约94%的植入物接受者在手术后27年仍能看到东西。尽管查普曼先生承认在第一次得知这个选择后感到“有点担心”,但当他与一位成功接受同样治疗的女性的快速交谈说服了他自愿接受治疗。

“她已经完全失明20年了,但现在她却在滑雪,”查普曼说,“我知道这听起来有点疯狂和科幻(I know it sounds a little crazy and science fiction-y)。”

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