胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,每年新诊断的癌症病例中,胃癌居第四位,在死亡率肿中占第二。
病因:1)饮食与环境,长期食用变霉的食品、咸菜、腌制鱼肉,以及高盐食品,可以增加胃癌发生的危险。
2)螺旋杆菌的感染
3)遗传因素,胃癌有明显的家族聚集倾向。
4)癌前病变
2.临床表现:1)早期多无症状。
2)进展期胃癌,上腹痛为最早出现的症状,可急可缓,开始仅有上腹保障不适,餐后加重。继之出现隐痛不适,偶呈节律性溃疡样疼痛,但这种疼痛不能被进食或者服用致酸剂缓解。常伴有纳差、厌食,体重下降等表现。
3.内镜检查是目前可靠的确诊手段。
4.确诊主要依赖内镜和或组织检查及X线钡餐检查。
5.手术治疗是唯一可能根治胃癌的方法。
6.健康指导:1)疾病预防指导,对健康人群开展卫生宣教,提倡多食富含维生素C的新鲜蔬菜、水果,多食肉类、鱼类、豆制品和乳制品;避免高盐饮食、少进咸菜、烟熏和腌制品;食品贮存要科学,不食霉变食物。对食物高危人群如中度或重度胃黏膜萎缩,中度或重度肠化、不典型增生或有胃癌家族史者应遵医嘱给予根除幽门螺旋杆菌治疗。
2)疾病知识指导,指导病人生活规律,保证充足的睡眠,根据病情和体力,适量活动,增强机体抵抗力。注意个人卫生,特别是体质衰弱者,应做好口腔,皮肤年末的清洁,防止继发性感染性感染。指导病人运用心理防卫机制,保持乐观态度和良好的心理状态,以积极的心态心态面对疾病。
3)用药指导与病情监测,指导病人合理使用止痛药,并应发挥自身以积极的应变能力,以提高控制疼痛的效果。嘱咐病人定期诊断,已监测病情变化和及时调整治疗方案。教会病人及家属如何早期识别并发症,及时就诊。