参考资料：

1.高可心.吉非罗齐治疗高脂血症的临床观察[J].医学文选, 2000(S1):31-32.

2.方莲花,王月华,何国荣,等.降脂药物-吉非罗齐合理用药初探[J].中国药理通讯, 2010, 27(4):2.

3.罗秋华.吉非罗齐与辛伐他汀治疗高脂血症的疗效比较[J].中国药业, 2008, 17(23):62-63.

在正常情况下，血液中本身含有一定的脂类成分。它们会参与细胞的生成，也能为机体供能，发挥着不可或缺的作用。但如果血液中的脂类物质偏多时，血脂水平不仅会升高，而且过多的脂类会一点点黏在血管壁上，让血管通道逐渐变窄，阻碍血液的正常流通。这时候，就得需要降脂药物来疏通“道路”了。

家住辽宁的51岁吴洁芳，是一家餐馆的服务员。一到下午六点就是她最忙的时候，在餐桌间穿梭忙着招呼客人。每天员工餐里的炖扣肉和糖醋排骨，不但让她过足了嘴瘾，也是她工作一天之后最爱的解乏方式。虽然她女儿每年给她安排的体检没什么大毛病，但这种长期高热量的饮食习惯，也让她的身体慢慢拉响了警报。

2018年5月11日，吴洁芳再一次被经理单独拎到一边谈话。原来她最近工作时状况百出，不是记性差把菜送错了桌，引来客人的不满；就是干活变得毛手毛脚，连着打碎了好几套餐具。听着经理的连珠炮一样的指责，吴洁芳只觉得胸口像是被一块大石头压住了一样，憋闷得慌，每吐出一口气都像是费很大的力气。经理看她低头捂着胸口，到嘴边的话又咽回去，只让她下次多长点心。

下班一进家门，吴洁芳连衣服都顾不上换，就给女儿打电话。第二天一早，在女儿的陪同下来医院做完了全套体检。等吴洁芳正准备抬脚走人，忽然被医生开口给叫住。她接过医生递过来的检查单一看：总胆固醇升到了6.2mmol/L，甘油三酯5.8mmol/L，低密度脂蛋白也来到了4.1mmol/，考虑为高脂血症。而心电图的结果显示：ST段出现轻度压低，压低幅度约0.04mV，T波低平，提示有心肌缺血的情况。

一项接一项的检查异常，让吴洁芳一时难以接受。医生对此详细的解释道，高热量的饮食习惯，会使得消耗不完的多余热量转换为脂质物质。等时间一久，低密度脂蛋白水平也会跟着升高，影响体内的血液供应。大脑供给不足，就容易记性变差，干一些精细活能力也会变差。而心脏血管逐渐变窄，心肌供血变少就会感到胸闷。

为了防止血脂进一步升高，引起冠心病等心血管并发症，医生为她开具了一盒吉非罗齐。这属于贝特类的降脂药，与其他降脂药相比，它能够显著降低甘油三酯水平，在降低胆固醇也有一定的帮助。随后叮嘱她目前当务之急就是先把血脂控制下来，建议她用药3个月后来医院复查。

吴洁芳自打从医院回来，心里一点都不敢含糊。每天按时遵医嘱服药，连平时的饮食也变得十分清淡，顿顿都是青菜豆腐，一点油腻菜都不沾。可坚持了一个月，她慢慢发现自己的后腰开始时不时传来阵阵酸痛，伴随着股沉甸甸的困重像是绑了沙袋一样，每走一步都觉得坠得难受。她下意识觉得是自己长时间站立累到腰了，心里想贴几天膏药，这酸痛劲儿肯定就能过去。

可接下来一周，吴洁芳后腰的酸痛感却丝毫未减。她贴了不知道多少膏药，下班就用女儿买的按摩仪反复敲打后背，但都没有取得什么好效果。更让她烦心的是自己的小腿也开始出现同样的痛感，像是平时在店里站久了就容易发作，双腿被灌了铅水一样根本用不上劲。她心里警铃大作，下班后匆匆独自赶到医院就诊。

入院后检查结果显示：血清肌酸激酶462U/L，超过26-140U/L的女性正常范围，肌红蛋白也上升到102μg/L。经过医生的询问后，得知她在吃吉非罗齐，判断她这属于药物性肌炎。这是吉非罗齐比较常见的副作用之一，主要表现为肌肉的酸痛，还会伴有乏力，严重时可能会影响正常的活动。

医生根据她目前的情况，考虑暂时减少她平时的药物剂量。同时嘱咐她平时一定要注意多休息，避免劳累过度和剧烈运动。通常情况下，肌炎的症状会随着药物调整而逐渐好转。药物的降脂效果受到影响，可以通过坚持清淡饮食加运动促进血脂代谢的日常生活习惯上下功夫，来补上缺口。

就这样坚持了2个月，到了吴洁芳复查的日子。抽血复查结果显示：血清总胆固醇为5.2mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L，低密度脂蛋白3.1mmol/L，肌酸激酶107.5U/L，各项指标都在朝着正常值稳步下降。这让吴洁芳心里乐开了花，她更加坚信自己的服药方式是正确的。

时间来到2020年8月10日，这已经是吴洁芳服用吉非罗齐的第二个年头了。医生的嘱咐，她都一直牢牢记在心里，每年的体检也是她雷打不动的习惯。每次医生开抽血检查前她就赶忙凑上去，主动讲自己的用药情况，就盼着医生能给瞅瞅，想看看自己的血脂水平是不是稳定

直到一周后的中午，吴洁芳正坐在餐馆，端着碗和同事一起吃着员工餐。突然口袋里的手机响了，一看是医院打来的，她寻思着估计就是通知自己去拿体检报告。哪成想，电话那头的医生语气严肃：“请问是吴洁芳女士吗？您的体检结果出来了……我建议你您抽空来诊室拿报告，最好直接来诊室里找我一趟。”挂完电话，吴洁芳心里“咯噔”一下，吃饭的心思也没了。

医生那欲言又止的话，像块沉甸甸的石头，让吴洁芳的心顿时悬了起来。她心里直打鼓，总担心是不是肌酸激酶又飙升了，可身上明明没一点酸痛的感觉啊。实在坐不住，下午吴洁芳赶紧换好班，火急火燎赶到医院。听完医生的解释，才知道不是肌酸激酶的事儿。她紧绷的身子瞬间一松，抬手拍拍胸口，“呼”地长舒一口气，脸上的紧张感这才慢慢消散。

吴洁芳刚松了口气，医生却立刻指着电脑屏幕。她赶忙凑近，目光顺着医生指的方向看去，一行行数据飞快掠过，她瞬间“啊”地叫出声。医生也是满脸无奈的询问道：“你瞧瞧这儿，再加上这儿……还有这！这三处检查结果，居然没一个是正常的！我实在是想不通，你这降脂药药到底是咋吃的啊？”

吴洁芳满心的担忧，听到医生细细解释自己出现异常的检查结果。第一项异常的结果就是转氨酶。这是评价肝功能的关键指标，而她的数值已经超出正常范围不少。在正常情况下，谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）一般在0-40U/L左右，而她的ALT达到了87.4U/L，AST也有78.5U/L。这表明她的肝脏功能已受到损害。

第二项异常的结果就是肌酐。作为判断肾功能的重要依据，同样亮起了红灯。正常女性的血肌酐值大概在44-97μmol/L，可她的肌酐值高达115.3μmol/L，说明肾脏功能也出现了问题。但令吴洁芳意外的是，这肝肾的损伤并非药物的副作用所致，而根源就是她不稳定的血脂水平。

第三项异常的检查就是在颈部血管超声检查中，情况也不容乐观。超声显示她的颈部血管内存在直径约2mm的斑块回声，呈现出低回声状态。这意味着斑块的稳定性较差，随时可能出现破裂引发血栓形成，进而就会堵塞颈部的血管，出现脑梗死等脑血管健康问题。

而经过医生的询问后才得知，原来是吴洁芳自从上一次发生过药物性肌炎后，对降脂药的副作用开始过度担忧，于是私自决定隔一天吃一次药。在短期内，这样的做法看似没有引发大问题。但她没有想到的是，降脂药是需要长期持续服用才能有效控制血脂。像她这种不规律服药的错误做法，只会让血脂水平变得频繁波动不够稳定。

而不稳定的血脂，就会使得血液逐渐变得黏稠，血流速度减缓。这使得肝脏在代谢过程中负担加重，久而久之使得肝细胞受损，转氨酶就会释放到血液中，肝功能出现受损的情况。对于肾脏而言，血脂异常同样也会影响肾脏的正常血液灌注。肾脏得不到充足且正常的血液供应，肾小球的滤过功能就会受到影响。肌酐是肌肉代谢的产物，原本应该通过肾脏正常排泄，可由于肾功能受损，肌酐在体内蓄积，数值也会慢慢升高。

在血管方面，不稳定的血脂会逐渐沉积在血管壁上，就像是水管里的污垢不及时处理只会越积越多，慢慢斑块堵塞血管。再加上颈部血管相对表浅，更容易受到影响。一旦形成不稳定的斑块，心脑血管疾病的发生就会增加。

（注：《回顾:辽宁大姐长期吃吉非罗齐来降血脂，坚持2年后，结果让人意外》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭。）