参考资料：

1.李函,杨睿,李小锋,等.中药复方肾康宁改善慢性肾炎的研究进展[J].中医药导报, 2021, 27(9):146-149.

2.刘新,刘兰,李咏,等.肾康宁在实验性肾炎中的调节作用[J].中国医学理论与实践, 2005.

3.陈嘉.肾康宁治疗慢性肾功能衰竭的临床观察[D].湖北中医学院湖北中医药大学,2004.

许多患者朋友去医院体检，拿到报告看到“肌酐”这一项是有点发懵的。肌酐其实就是肌肉代谢的产物，是肌肉活动后的肌酸，经过一系列反应的代谢产物。它会随着血液流到肾脏，最后通过尿液被滤排出体外。在临床上，也常常通过肌酐水平，来大致判断肾功能健康与否。如果水平过高，提示肾功能出现了一定的损伤，就需要引起重视了。

在北京定居工作的34岁魏林江，是一家公司的会计。每到月底就是他最忙的时候，办公桌上堆满了大大小小的报单表格，常常需要熬夜加班完成。他也常常把速溶咖啡当白开水喝，来给自己提神赶工。但长时间久坐盯着电脑屏幕，也让他的身体慢慢开始亮起了红灯。

2014年5月12日，被闹钟吵醒的魏林江睡眼惺忪地爬起床，迷迷糊糊的上完厕所，忽然闻到一股刺鼻的怪味钻进他的鼻子。揉开眼定睛一看，才发现便池里漂浮着一层泡沫，像是小孩子平时玩的泡泡水一般，层层叠叠半天也不见消散。随着妻子的一声声吃早饭的催促声，他还是留了个心眼，匆匆洗漱完毕，带着早饭一脚油门开车直奔公司。

趁着中午午休时，他开车来到附近的医院就诊。直到看到自己的肌酐升到了165.8μmol/L，尿蛋白（+），检查数值旁边的上升箭头看得他心里直发毛。他赶忙带着自己的检查结果返回诊室，询问医生：“医生，你看看我这个指标偏高，有没有什么影响啊？”

经过医生的询问后，解释道：“血肌酐是反应肾小球的滤过功能的的指标，一般成年男性的血肌酐正常范围在53-106μmol/L之间。你目前属于轻度升高，这也和你平时的高蛋白饮食习惯有关。像你平时爱吃的牛排和茶叶蛋，都属于高蛋白食物，大量的蛋白质进入人体，多余的部分就会进一步代谢，产生含氮的代谢废物，这其中就包括有肌酐，而尿蛋白实验也会呈现阳性结果。”

一听是轻度升高，他也默默长出了一口气。他觉得只要自己能少吃些高蛋白饮食，泡沫尿的情况也能得到好转。7月28日，下班回到家的魏林江，连衣服都没来得及换，拖着虚浮的步子直挺挺倒在沙发上，累的大口喘气。妻子接了杯温水过来询问情况，但还没等他张嘴，大老远就闻到一股异味：“你这是在外面偷喝啥了，还没张嘴，就是一股尿味！”硬是拉起他让他去漱口，才能上桌吃饭。

直到晚上准备休息时，正在洗漱的魏林江吐出牙膏沫，也闻到了妻子说的怪味。顿时他的胃里一阵翻江倒海，他感觉胃酸直往上涌，身子不受控制地前倾，大张着嘴，箭步冲向马桶，瞬间干呕起来。晚上吃的米汤全被他一股脑吐了出来，表情痛苦的拧成麻花。妻子只能不断轻拍他的后背，他足足吐了3分钟才算是消停下来。

夫妻俩大眼瞪小眼，明明晚上吃的都是一样的饭菜，怎么就只有魏林江有这么大反应？妻子还是担心他的身体出了什么问题，换好衣服带着他去医院做检查。没想到这一查还真发现大问题：血肌酐为247.5μmol/L，尿素氮为10.5mmol/L，内生肌酐清除率为40ml/min，表明肾功能已出现中度受损。

在得知他上一周刚喝了大量的速溶咖啡后，医生顿时两眼一黑，解释到：“肾功能受损的人长期喝速溶咖啡，很容易加重肾损伤。不仅因为速溶咖啡含较多的植脂末类的添加剂，会加重肾脏代谢负担，而且咖啡里的咖啡因会刺激交感神经，使血压短暂上升，影响到肾脏血液灌注，进一步损害本就脆弱的肾功能啊。”

于是在住院调理了一周的时间，魏林江的肾功能才慢慢回归到正常范围。临出院时，医生再三强调一定不要再碰高蛋白和咖啡了，随后还给他开了一盒肾安宁片。其中的茯苓、泽泻能利水渗湿，调节肾脏代谢，增强肾小球的滤过功能，促进肌酐排出体外，进而降低血液中肌酐的浓度。

回到家的魏林江魏，也把医生的叮嘱刻进了心里，决定好好守护自己的健康。他翻出落灰的健身操教程，每天雷打不动跳上半小时。平时的饮食都以清淡为主，高油高盐的外卖被他彻底拉黑。饭后他也不再瘫在沙发上刷手机，而是下楼绕着小区慢跑两圈。药盒被他摆在桌子的显眼处，不用妻子催促，他也会准时服药。2个月后，嘴里的异味和腰部的乏力感，再也没有出现过。

然而意外还是发生在2015年6月11日。吃完晚饭的魏林江换好运动短袖，准备下楼照常跑步时，发现原本合脚的跑鞋怎么也穿不进去。他低头一看，发现自己的脚踝变得像发面馒头一样肿了起来，短袜也深深勒出一到水印。脚掌的皮肤被撑得发亮，用手轻轻一碰，一个明显的指印半天都不能自行恢复，每走一步都像是拖着千斤坠一样又酸又涨。

这下让他顿时警铃大作，赶紧让妻子开车带自己去医院。然而入院检查结果，却给了他会心一击：血肌酐718.9μmol/L显著升高，尿素氮也上升到21.4mmol/L。血钾浓度5.5mmol/L，提示高钾血症。CT检查可见肾脏的体积缩小，表面凹凸不平，实质厚度明显变薄。再结合水肿的症状表现，医生诊断为肾衰竭尿毒症期。这也表明魏林江只能靠血液透析来维持生命。

“为什么...为什么会偏偏是我？”他整个人像失了魂似的，双腿一软跪倒在地，他大声质问道：“我去年查出肌酐升高后，每天都是少油少盐的清淡饭菜，饭后坚持锻炼，早睡早起，为什么还是会发展到这一步啊？”他双眼哭的通红，不停向上天质问着自己的命运。

医生听着他的问题，也有些一头雾水。如果真按他所说，那确实没道理患上尿毒症，他的病因究竟是什么？为了解开这个谜团，医生又详细询问了魏林江这一年来的生活细节，终于发现了端倪，原来问题就出在肾安宁片上。

医生摇了摇头无奈道：“肾安宁片虽然对于你确实有帮助，可是再好的药也是有副作用的，尤其是在服药的时候不注意这三点的话，肾衰竭找上门也只是时间问题…临床上我见到过不少的肾功能有异常的病人，都是因为在使用药物之后不加注意，最终起了反作用，最后只能靠血液透析续命啊！”

经过医生的询问后才知道，原来他在刚服药那阵儿，魏林江总错误的认为药吃得多好得就快。他心想，反正肾安宁片是中药，应该没啥大问题。于是每次服药的时候，他都偷偷多吃几片。一开始，也没觉得有啥异常。

可没过多久，他就感觉胃里一阵阵地不舒服，老是泛酸水，还时不时地恶心。他以为是自己吃坏了东西，也没太在意。后来，这种不舒服的感觉越来越频繁，甚至影响到了他的正常生活。他这才想起医生说的话，可能是用药出了问题。其实擅自加大药量，不仅会加重肾脏的代谢负担，还可能引发药物中毒，让原本就脆弱的肾功能雪上加霜。

在饮食上，魏林江也没当回事。他觉得吃药和吃饭没有冲突，于是在他和朋友出去聚餐，大鱼大肉吃了个痛快，还喝了点小酒。回家后，他照常吃了肾安宁片。可没过多久，他就感觉浑身不对劲，心跳加快不说，第二天起床后还是头晕目眩，影响到他的工作效率。

但他不知道的是，服药期间吃过于油腻、辛辣的食物，加上在酒精的刺激下，会影响药物的吸收和代谢。降低药效不说，还可能产生不良反应。食物中的某些成分和药物相互作用，就像在身体里“打架”，让肾脏在处理这些“乱麻”时不堪重负。

最后一点就是他错误的将药物进行混用。魏林江有时感冒了，他想着自己抵抗力差，就去药店买了几种感冒药，和肾安宁片一起吃了。结果感冒没好，反而感觉身体越来越难受。他不知道的是，很多药物之间都存在相互作用。

肾安宁片和头孢类感冒药一起服用，可能会增加肾脏的排泄负担，使药物在体内的浓度发生变化，引起不良反应的发生。每种药物都有自己的“脾气”，私自随意搭配，就可能引发意想不到的后果。

（注：《14年,北京男子为降肌酐，坚持吃肾安宁片，1年后复查情况怎样了》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭。）