很多人都反馈，同样是买医保，为什么别人能使用门诊统筹报销，我去看门诊就从来没有门诊统筹报销过，这到底是为什么？是不是因为门诊统筹报销有起付线，结算的金额实际超过了起付线，为什么还是不能报销呢？小编给大家都统一整理了一下，一起来看看！

一、为什么你的门诊报销从来没有报销过？主要有几个原因导致：

1、未达到门诊统筹报销的起付线标准

2、去的医院不支持该类型医保使用门诊统筹报销（比如湖南的居民医保只能去基层医院使用，去二甲三甲医院都用不了）

3、结算的时候未说明医保类型及出示电子医保凭证（小编实际遇到过，有一次去门诊就医，结算的时候没跟窗口说有医保，结果就直接没走报销，从个人医保账户全额支付了。后来小编每次结算的时候都说有职工医保，先走门诊统筹报销，只要满足报销条件的都给报销了）

4、去定点的医院或者药店（存在有些医院不支持医保门诊报销）

二、普通门诊报销起付线如何计算？怎么报销？

起付线其实在一个自然年度内，一次或者多次在普通门诊或者零售药店就医买药，医保系统就会开始主动记录，符合医保报销的费用累计超过对应的起付线标准之后，门诊统筹报销就会自动启动，并不是必须每次去门诊就医，都需要超过起付线标准才能报销的。下面小编就以湖南为例，基层医院无起付线标准，报销比例70%。二级医院每次起付标准50元，多次就诊累计不超过200元，三级医院每次起付标准100元，多次就诊累计不超过300元，给大家来举个例子，就能懂了！

例子1：小王职工医保，去参保地的社区医院看门诊，符合报销的金额为300元，小王报销的金额=300×70%=210元，小王自付90元。

例子2：小王，去二级医院看门诊，符合报销金额为200元，小王报销的金额=（200-50）×60%=90元，一个结算年度内，小王去了二级医院4次，每次都达到了起付标准50元，累计起付金额达到200元之后，她再去就医，符合报销的金额为400元，报销金额=400*60%=240元（此次无需减去起付标准）。

例子3：一个自然年度，小王第一次去三级医院就诊，符合报销的金额是90元，未超过起付线标准，小王这笔就会进行累计，当年度累计超过300元，下一次去医院就诊就可以直接报销，不需要再减去起付线标准。

例子4：小王，在三级医院就医2次，每次都超过了起付线标准100元，下一次小王去二级医院就医，符合报销的金额为500元，小王的报销金额=500*60%=300元（实际累计的可报销金额已经超过二级医院多次累计的起付线标准）