血液系统常见体征——出血、发热的护理指导

小姐姐说健康 2019-07-05 23:19:02

正常成人的血细胞计数的意义:

白细胞,正常成人的白细胞计数为(4~10)*10^9/L.若白细胞计数>10*10^9,则为白细胞增多症,常见于急性感染,白血病等。

中性粒细胞绝对值<1.5*10^9/L,称为粒细胞减少症。<0.5*10^9时,称为粒细胞缺乏症,常见于病毒感染、再生障碍性贫血等。

网织红细胞增多,见于溶血性贫血、急性失血性贫血或者贫血的有效治疗后;网织红细胞减少,常见于再障。

血小板,正常成人(100~300)*10^9/L,若低于100*10^9/L,称为血小板减少。通常在50*10^9/L,病人会有出血的症状。常见于再障、急性白血病、特发性血小板减少性紫癜等;血小板高于400*10^9/L,称为血小板增多症、可见于骨髓增生性疾病、慢性粒细胞白血病的早期。

出血的护理:

当病人的血小板低于20*10^9/L时,可能会发生严重的自发性出血,特别是内脏出血,甚至是致命的颅内出血。

当病人的血小板计数低于50*10^9/L时,应该减少活动,增加卧床休息的时间。严重出血或者血小板计数低于20*10^9时,必须卧床休息,且协助病人做好各种生活的护理。

皮肤的护理:

1)保持病人床单位的整齐、平整。被褥和衣着要轻软,避免肢体的碰壁或者外伤。

2)沐浴时避免水温过高或者过度用力擦洗皮肤。要勤剪指甲,以免抓伤皮肤。

3)高热病人禁止用酒精或温水擦浴。

指导病人勿用力擤鼻子。避免用手抠鼻子或者撞击鼻子,以免发生鼻黏膜的出血。

为了避免牙龈和口腔黏膜的损伤,要使用软毛牙刷进行刷牙,避免使用牙签剔牙。进食应该细嚼慢咽,尽量避免使用油炸或者带壳的硬的食物。

颅内出血的护理:

立刻去枕平卧,头偏向一侧;

随时吸出呕吐物,保持呼吸道的通畅;

吸氧;

迅速建立两条静脉通路,遵医嘱用药;

停留尿管;

观察并且记录病人的生命体征。

发热的护理:

卧床休息,采取舒适的体位,减少机体的消耗,必要时吸氧。室内温湿度适宜,湿度50%~60%、温度20~24度。

鼓励病人 进食高热量、高维生素、营养丰富的l半流质或软食,指导病人摄入足够的水分,每天至少2000ml以上。

遵医嘱使用合适的方法降低病人的体温。

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