痛风是尿酸单钠(monosodium urate, MSU)结晶沉积病,其生化特点是细胞外液中尿酸盐浓度达到饱和,在血液中表现为高尿酸血,即血清或血浆中的尿酸盐浓度超过6.8mg/dL(约400μmol/L);该水平接近于尿酸盐的溶解度极限。
痛风的临床表现可能包括:
炎症性关节炎的反复发作(痛风发作)
慢性关节病
尿酸盐结晶累积形成痛风石沉积
尿酸性肾结石
痛风患者中的慢性肾病最常由共存疾病状态导致
痛风患者的降尿酸盐治疗指征
对于有痛风史的患者,降尿酸盐治疗的指征包括:频繁或致失能性痛风发作、有长期痛风性关节炎的临床或影像学征象、软组织或软骨下骨痛风石沉积,以及某些患者将来发生重度痛风发作的风险较高或痛风发作治疗的风险较高。
治疗痛风的治疗原则
抑制尿酸生成,促进尿酸排泄,改善红肿热痛,减少尿酸盐结晶和痛风石:
建议就诊正规医疗机构后进行诊治,参考方案如下:
非布司他片+苯溴马隆片
秋水仙碱片+依托考昔片
别嘌醇片+丙磺舒片
碳酸氢钠片+双氯芬酸钠肠溶胶囊
枸橼酸钾缓释片+布洛芬缓释胶囊
氯沙坦钾片+别嘌醇缓释胶囊
痛风定胶囊+四妙丸
复方伸筋胶囊+痛风舒胶囊
痹祺胶囊+当归拈痛丸
正清风痛宁缓释片+痛风宁颗粒
益肾蠲痹丸+豨桐丸