今天跟大家聊一聊冠心病这个事，不说那些难懂的理论了，咱们还是看一个典型的病例吧，请你仔细体会。

孟女士，62岁，这是我之前接手的一个患者，她什么毛病呢？就是经常胸闷、胸痛，而且症状时轻时重，后来到医院检查，被确诊为冠心病。

直到最近一段日子，她的问题突然加重了，怎么加重的呢？就是睡到半夜，忽然惊醒，不是做梦惊醒，就是因为憋气惊醒。醒来之后，坐起来，就是捏紧拳头，使劲捶胸，感觉这样才能略微缓解。

另外，她平时还常感到胸中闷痛的这个痛感，会窜到左侧肩背部和臂内侧，晚上即便不憋醒，这个觉睡的也不安稳。

当时我看患者面色晦暗，舌质暗，苔白腻，脉弦细，经过细问，还了解到，患者平时还伴有心烦易怒、大便干的现象。到这里，就是她的全部情况了，那患者到底是哪里出了问题呢？

其实，这个患者的问题就是痰阻气滞，痰瘀互结了。

你看，她体胖苔腻，这是典型的痰湿之象。痰湿的治病特点之一，就是阻滞气机。因此，患者就有气滞的症状，比如说睡觉憋醒、胸闷不已。痰湿和气滞两重因素叠加起来，这就是痰阻气滞。

这样一来，在痰阻气滞之下，患者的血液运行不通畅，所以不通则痛，就出现了胸闷胸痛的情况。

这个时候该怎么办呢？就得化痰、行气、活血，这样才能畅通心脉。

给她开方：旋覆花汤加减

这里面，旋覆花负责消痰，茜草负责活血。尤其是旋覆花，乃是治疗痰涎壅滞于肺的常用药。

在这个基础上，以杏仁利肺气，以枳壳、荷梗辅助理气宽胸。以浙贝、瓜蒌和半夏来加强化痰之功。痰气郁结的问题，基本解决。

结果如何？患者服用之后，自感胸闷明显减轻，胸痛发作的次数也减少了，于是二诊予以此方随证加减，继续调理，现如今患者诸症悉平，基本没有复发。

好了，以上就是我分享的医案故事了，希望对你有所启发，我们下期再见！