北中医李教授原创人文医学科普第786篇

大家好，今天是腊月二十六，早晨早在帝都的到大街上，正是上班的点，却发现路上的行人和骑电动车的人明显少很多，给我的感觉是又到了一到大年除夕初一，只剩下了两边钢筋混凝土的冷漠，少了太多人间烟火味儿。

好，言归正传，应粉丝留言请求，分享中医内服外敷联合治疗，有效治愈顽固口疮的案例和解读，但愿能对那些常年口疮不断的的能在新的一年远离口舌生疮，用以有益的启示。

中医就用下面的方法，治疗 58 名病程最短三个月最长三十五年的顽固口疮患者，其中男性36名，女性20名，年龄最小20岁，最大62岁。

治疗方法：

01.先进行对局部口疮处理：用消毒棉签蘸有3%的过氧化氢溶液涂擦口疮表面，去掉表层分泌物，然后用青黛粉少许涂敷口疮表面。

02.用吴茱萸少许研细为末，用醋或蜂蜜调成糊状，外敷于足心涌泉穴，用无毒塑料膜或医用纱布覆盖后用绷带固定，睡前外敷，晨起取出，一天一次。

03.内服交泰丸加减方：

交泰丸基础方（应平台科普审核规则不标详方）：

黄连、黄芩、栀子、肉桂、生地黄、元参、甘草。

加减使用方法：

手足心热的，方加青蒿。

外感发热的，方加大青叶、生石膏。

大便干结的，方加大黄。

大便溏泻的，方加吴茱萸。

饮食差吃得少的，方加黄芪、白术、焦三仙。

身体怕冷，四肢不温畏寒的，方加熟附子（先煎）。

上方常法水煎两次混合药液约 300ml，早晚温服各一半。

结果治愈（口疮消失，一年未再复发）42 名，显效（用药三疗程，口疮消失，但一天内有复发）14 名，无效仅仅 2 名。

从临床结果看，青黛粉局部涂敷，足心涌泉穴贴敷吴茱萸，内服交泰丸的总体疗效还是不错的。

这个案例怎么看？

还是粗浅三点，纯属个人意见：

1.口疮是临床常见病，分虚实两端。实证口疮大多起病急，溃疡数目多，小儿多见，虽然症状重，但治疗却很是容易，所以民间有“口无三日疮”的说法。而虚症口疮，起病可急可缓，溃疡数一般不多，成人多见，症状虽然轻微，但反复发作很是让人困扰。

2.这个案例中，中医治疗虚火口疮，局部贴敷青黛粉，足底贴敷吴茱萸，内服交泰丸加减方，效果还是挺不错的。虚症口疮乃平素身体阴虚，或久病体弱，或过劳伤阴，阴液耗损，水不制火，虚火上炎而熏蒸口舌所致。加上体虚外界诸邪可乘虚侵入，在口腔黏膜形成正虚邪恋、顽固难愈的疾病。

3.对于虚火口疮的治疗，可以施以滋阴降火，也就是“壮水之主，以制阳光”的方法。上面的案例中，先用过氧化氢清洁创面，还能杀灭口中厌氧菌。青黛是古中医治疗湿烂型口疮和咽喉溃疡的验方。吴茱萸调醋贴敷涌泉穴，能上越上面的虚火下行，让火不上炎，则口疮得以缓解。

内服交泰丸加减方，黄连配肉桂，可交通心肾，让水火相济。生地、元参可滋阴清热，壮肾水，制浮火。黄芩、黄连、栀子三药配伍能清上那叫之火。肉桂还有导火下行的功效。甘草调和诸药，全方滋阴清火、交通心肾、水火相济，阴阳平衡，则多年顽固口疮可愈。

本文参考文献（图文来源于网络）：1996年第9期《 中国乡村医药杂志》管树红文章《中药治疗顽固性口疮58例》。。