系统性红斑狼疮患者得了股骨头坏死怎么办?

赵哥的笔记 2024-02-22 02:42:12

股骨头坏死又称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。

目前,临床研究发现,长期大剂量服用激素是导致股骨头坏死的主要原因之一。很多红斑狼疮患者因为病情需要,迫不得已需要长期服用大剂量的激素,从而使系统性红斑狼疮(SLE)合并股骨头坏死(ONFH)的发生率较高,多见于青中年。

SLE是一个累及身体多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病。传统治疗该病时常使用的药物为糖皮质激素,当激素使用时间长、剂量大或不规范时,可导致脂肪代谢紊乱,动员脂肪分解导致血脂增高,类脂质沉着于动脉内膜下形成动脉粥样硬化,加上血液中脂肪滴增多,脂肪栓塞,血运障碍,营养不济最终导致股骨头坏死。

系统性红斑狼疮患者得了股骨头坏死该怎么办?

对于他们来说,不能轻易选择手术,因为手术前要停用激素和免疫抑制剂。这本身就会导致原发病复发或者反弹,再加上手术带来的创伤,对患者的影响比较大。术后因为要控制原发病,还要重新开始大量激素冲击,再慢慢减量,这对患者本身就造成不良影响比较大。

其实红斑狼疮引起骨坏死后,也不只有置换手术这一个治疗方法,患者还可以选择中医保守治疗。

系统性红斑狼疮这种免疫类疾病,由于长期服用激素导致的股骨头坏死,因刚确诊为骨坏死,患病时间较短,患者一般舌红少苔、舌边突起。

通过中医辨证论治,根据患者的情况辨证遣方,例如患者处于风湿阶段,就可以运用白术、茯苓等等中药,来健脾消肿、利水去湿;

再配合通络止痛、攻毒散结、温中散寒的中药来治疗,可以缓解患者髋关节疼痛,并且能够行走、活动,后续根据患者情况调整用药,继续巩固调理。

所以狼疮患者一定要定期复查髋关节,早期发现,早期排查。

股骨头坏死如果早期发现,通过合理的保守的治疗和干预,还是能够控制疾病的发展的,那么对原发病的影响也是比较小的。

如果你有股骨头坏死方面的问题,可以关注简单说下情况,或者在文章下方评论留言。

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