年轻人股骨头坏死,一塌陷就要置换吗?

赵哥的笔记 2024-02-22 02:42:12

股骨头坏死被称为“不死的癌症”。

难道年轻人股骨头坏死,一塌陷最终的结局只能是置换吗?

股骨头坏死属于缺血性骨坏死,指股骨头血供中断或受损、髓内压增高,从而导致关节软骨的破坏、股骨头塌陷、髋关节功能障碍。

股骨头坏死常因酗酒、过量使用激素、创伤、代谢异常、凝血系统异常、高脂血症等引起,好发于中青年及部分老年人。股骨头坏死致残率较高,严重影响患者身心健康,是骨科领域的难治性疾病之一。

近年来,青壮年发生股骨头缺血坏死呈现逐年增多的趋势,流传着这样一种声音:股骨头坏死都塌陷了,早晚得置换,没有必要保守治疗,早换早舒服。

这个说法是不正确的。我告诉大家,千万不要被这种说法误导。

对于45岁以下的中青年患者,即使有了轻度的塌陷也不要放弃。大多数患者通过合理的保守治疗,塌陷稳定以后,还可以获得一个相对不疼、比较良好的关节功能,也就是让股骨头“带塌陷生存”。

大多数年轻的患者关节炎进展缓慢,关节功能良好的患者,即使“带塌陷生存”功能仍然强于关节置换。即便年龄大了,还需要置换,但是60岁后换和30岁换能一样吗?节省了两个人工关节的寿命呢!

而且置换手术破坏性较大,几年内可能出现多种并发症,假如中青年患者选择人工髋关节置换,将来面临二次甚至多次人工髋关节置换,所以目前关节置换一般适用于老年或晚期股骨头坏死患者。

保守治疗要趁早,预防工作要做好

大家平时可以多了解一些股骨头坏死的基本常识,股骨头坏死患者需要寻找专业团队,规范化治疗,当出现腰腿疼,特别是腹股沟区域酸痛、膝关节内侧疼痛等症状时,一定要及时到院就诊检查,对症治疗,“早发现、早治疗”,不给病情发展的机会,尽早接受正规科学治疗才能达到及时“保髋”的效果。

预防小常识

1、不酗酒

  尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。

2、避免滥用激素

  避免应用超剂量或长期不正当使用激素类药物,如果因特殊疾病不得不使用时,应该注意补充维生素的摄入、限制脂质过度摄入、予高蛋白饮食,或者应用中药调节脂质代谢水平。

3、骨折人群定期检查

  髋部周围骨折者属于股骨头坏死的高危人群,建议每半年或者一年照一张X光片,如果髋关节周围有不适,要尽早就医。

4、多晒太阳饮食健康

  晒太阳的目的是为了促进身体内维生素D3的形成,从而促进钙离子吸收。因为维生素D3是不能靠饮食等外源性东西进行补充的,要靠体内自己合成,最终达到增强骨头质量的作用。

5、保护肝脏调节血脂

  肝脏受损首先会造成脂代谢异常,之后造成血管壁内皮的受损,产生血管炎,导致血管的阻塞。所以保护肝脏,就是间接地保护血运。

6、特殊职业定期筛查

  如航天员和深海作业的工作人员需要特别注意。主要都是因为压力的变化,压缩在血液的氮气需要通过外界压力的变化进行释放,经常会出现空气栓塞,造成股骨头坏死。

如果你有股骨头坏死方面的问题,可以关注简单说下情况,或者在文章下方评论留言。

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