许多糖尿病患者认为治疗糖尿病就是要降血糖，因此将服用降糖药和注射胰岛素视为常规且唯一治疗手段。
但我多年的临床经验发现，糖尿病不能只是盲目地降血糖，也并非需要终身服药。因为在我看来，血糖升高只是糖尿病的冰山一角，而糖尿病其实是脾病。
我之前遇到过一位糖尿病患者，他的血糖初期略微偏高，一直坚持服用二甲双胍和格列美脲，血糖曾一度稳定。但不久后，血糖就出现反弹，比之前还要高。
患者惊慌之下，在原有降糖药基础上又加用胰岛素。
眼看着用药量越来越大，担心这样下去胰岛素也会失效，于是寻求中医调理。
患者主诉：平素饮食不节，经常疲乏嗜睡，口渴多饮，小便频繁，饭量增大但体重下降，进食后腹胀，大便稀烂。
刻诊：面色萎黄，舌苔白腻，舌边有齿痕，脉濡缓。空腹血糖11.5mmol/L，餐后2小时血糖16.2mmol/L。
患者表现出典型的脾虚症状。脾主运化，若脾失健运，水湿内生聚痰，且不能运化水谷精微，致使血糖升高。
因此我辨证开具方剂：黄芪、山药、苍术、玄参等。这个方子简单，但也符合我“开药重在对症，不在多”的原则。
此方以黄芪为君，补气健脾，增强脾的运化功能；山药助黄芪健脾，促进水谷精微运化吸收；苍术燥湿健脾，祛除痰湿；玄参滋阴降火，调节阴虚燥热。
患者服药2个疗程后，精神好转，饮水、小便次数减少，腹胀明显改善。
调理2个月后，空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小时血糖9.2mmol/L，血糖平稳。诸症悉除。随访至今未见异常，血糖指标保持正常。
注：本文仅作为知识分享和健康科普，不作为对任何药和治疗的推荐。且中医讲究辨证施治，剂量比例很重要，必须个体化用药。
