初诊:张先生,58岁,糖尿病史9年。从口服降糖药到胰岛素注射,血糖一直控制不理想。空腹血糖10.3mmol/L,餐后血糖13.8mmol/L。
看诊时,主要表现为:胃部胀满、嗳气频繁、口干口苦、小便发黄、食欲不振、全身乏力、面色晦暗。大便不成形,日3-4次。舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑。
既往病史:慢性胃炎10年。
从中医角度看,患者问题在于脾胃虚弱,湿浊内蕴。治疗以健脾化湿,益气活血为主。
处方选用:党参、白术、茯苓、陈皮、砂仁、黄连、茵陈、当归、川芎、山药、薏苡仁、甘草、石斛、枳实、白芍。
嘱咐患者按时服药,调整饮食习惯。避免生冷、油腻、甜腻食物,多食用健脾养胃的食材,如山药、薏仁等。保持适度运动。
一个月后复诊,胃部不适明显改善,食欲增加,大便次数减少。血糖有所下降,逐渐减少胰岛素用量。
继续调整方药服用。两个月后,各项症状消失,精神状态明显改善。空腹血糖5.5mmol/L,餐后血糖7.8mmol/L,停用胰岛素。随访半年未见复发。
文章仅供科普,涉及个例仅供参考。不要照搬照用,请在医生指导下用药。如有不适,建议及时就医!