杂疗方第二十三之16之治马坠及一切筋骨损方

潘凤评健康 2024-02-28 21:56:19

16.治马坠及一切筋骨损方:(见《肘后方》)

大黄一两,切、浸、汤成下。緋帛如手大,烧灰。乱发如鸡子大,烧灰用。久用炊单布一尺,烧灰。败蒲一握三寸。桃仁四十九个,去皮尖,熬。甘草如中指节,炙剉。

上七味,以童子小便,量多少,煎汤成,纳酒一大盏,次下大黄,去滓,分温三服。先剉败蒲席半领,煎汤浴,衣被盖覆,斯须通利数行,痛楚立差。利及浴水赤,勿怪,即瘀血也。

今本《肘后》不见此方,惟《千金》二十五卷被打门,治腕折瘀血方下注云“《肘后》云用大黄云云”,其文具录于下。此盖宋以前旧注,故林亿据之。

徐氏云:从高坠下,虽当救损伤筋骨为主,然顿跌之势,内外之血必无不瘀,瘀不去则气不行,气不行则伤不愈。故以桃仁、大黄逐瘀为主,绯帛红花之余,乱发血之余,合童便以消瘀血。败蒲亦能破血行气,故入煎能疗腹中损伤瘀血。汤浴能活周身血气。然筋骨瘀血,必有热气滞郁,故以炊单布受气最多而易消者,以散滞通气,从其类也。加少炙甘草,补中以和诸药也。

渊雷案:

此方用炊单布,又曰剉、曰煎,殆非仲景法也。

凡治跌扑损伤,大法主逐瘀行血。所以然者,恢复损伤,须细胞之滋生,而瘀血停留,则诸脏器之机能俱受障碍,损伤处不易滋生新细胞故也。然亦须随证消息,若失血过多,衰弱甚者,即不宜恣意逐瘀,当兼补气血。又有瘀血甚少,不须荡涤,而别成他种证候者,不可一概论治。

此方专主逐瘀,守其常耳。

绯帛,好古云:“主坠马及一切筋骨损”。时珍云:“烧研疗血崩、金疮出血。”

炊单布,盖围甑之布,他书未见入药者,惟李氏《纲目》载之,即据本方为说。

败蒲亦即蒲席(参看十三篇蒲灰散),《别录》云“主筋溢恶疮”,甄权云:“单用破血。从高坠下,损瘀在腹拉痛,取久卧者,烧灰,酒服二钱。”

浴水赤,当是败蒲席之色,绝非瘀血。浴之使瘀血行化,理固可通,皮里之瘀,岂能涤除于浴汤哉?

《千金方》云:治腕折瘀血方:大黄如指节大一枚,桃仁四十枚,乱发一握。上三味,以布方广四寸,以绕乱发,烧之,呋咀大黄、桃仁,以酒三升,煮取一升,尽服之,血尽出。注云:《肘后》云,“仲景方用大黄三两,绯帛子如手大,灰,乱发如鸡子大,灰,久用炊单布方一尺,灰,桃仁四十九枚,败蒲席一握,长三寸,切,甘草一枚,如指大,以童子小便量多少煎汤成,内酒一大盏,次下大黄,分温为三服。别剉败蒲席半领,煎汤以浴。衣被密覆,服药须通利数行,痛楚立差。利及浴水赤,勿怪,即瘀血也。”

附记:

元坚云:《医心方》服石方中,引张仲景者凡四道,未知本经之遗否,姑附载于下:

张仲景云:解散发(案:谓所服寒食散,药力发作也)烦闷,欲吐不得,单服甘草汤:甘草五两,切,以水五升,煮取二升,服一升,得吐即止。

张仲景方云:黄芩汤,治散发腹内切痛方:支子(案:即栀子)二两,香豉三升,黄芩二两。凡三物,切,绵裹,以水九升,煮取三升,分三服,以衣覆卧,艺(原文如此,案:似亦字)应有汗。

张仲景云:半夏汤,治散发干欧(案:即“干呕”字)不食饮方:半夏八两、洗炮,生姜十两,桂心三两,橘皮三两。上四物,以水七升,煮取三升半,分三服,一日令尽。

张仲景方:治寒食散,大小行(案:即大、小便也)难方:香豉二升,大麻子一升,破。上二物,以水四升,煮取一升八合,去滓停冷,一服六合,日三服。

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