12.救卒死、客忤死方。还魂汤主之。
《千金方》云:主卒忤鬼击飞尸,诸奄忽气绝,无复觉,或已无脉,口噤拗不开,去齿下汤。汤下口不下者,分病人发左右,捉揜肩引之。药下复增取一升,须臾立甦。
麻黄三两,去节,一方四两。杏仁去皮尖,七十个。甘草一两,炙。(千金用桂心二两)。
上三味,以水八升,煮取三升,去滓,分令咽之。通治诸感忤。
《肘后》无方名,冠以‘张仲景诸要方’六字。用麻黄四两,《千金翼》同。《千金》主疗文与原注所引小异。“卒忤”间有“感”字。“无脉”作“死绞”。“口噤”下无“拗”字。“下口”作“入口”。“擂”作“踏”。“取”下有“尽”字。“趋”作“苏”。方有桂心二两,《外台》引《肘后》同(今本《肘后》无桂心)。方后云:“通疗诸昏客忤良。”
案:
此方有桂心,即是伤寒麻黄汤。卒死热高者可用,其无热者,不用桂心为是。
《金鉴》云:中恶客忤,便闭里实者,仲景用备急丸。可知无汗表实者,不当用备急丸通里,当用还魂汤以通表也。通里者,抑诸阴气也。通表者,扶诸阳气也。昧者不知,以麻黄为入太阳发汗之药,抑知不温覆取汗,则为入太阴通阳之药也。阳气通动,魂可还矣。
渊雷案:
抑诸阴气,谓排除有形的物质也。扶诸阳气,谓鼓动无形之机能也。此盖因呼吸停止而假死,故用麻黄、杏仁。
方舆輗云:此方为起死回生之神剂,还魂之名,诚不愧也。小儿有作搐而死,至二三日不醒者,间可起之。余通家一幼儿,尝病此症,医人纷集,投惊药数方,且针且灸,殆尽其治,一不见效,病势已极,皆曰不治。余最后至,其脉初诊沉绝,稍久则时见生机仿佛,因谓病家,此子病势已危,以余观之,全是热邪郁闭之极,得一发泄,庶几可回春,即作还魂汤与之,令其母抱而被覆,须臾汗出即醒。盖还魂汤原无发汗之说,今用此被覆,出于予之胸臆。余常值小儿发热昏沉,务发其汗,十不一误。此症若遽用金石脑麝,不惟不醒,反引邪深入,祸在反掌之间。喻嘉言曰:“小儿发热昏沉,务择伤寒名家,循经救疗,百不失一。”确论也。
渊雷案:
小儿得急性热病,往往发痉挛。此本非脑病,散其热则痉挛自止,时医治热病,用豆卷、豆豉等迁延失表,此证尤多。有持之案,深可省玩。
又方:
韭根一把。乌梅二七个。吴茱萸半升,炒。
上三味,以水一斗煮之,以病人栉内中,三沸,栉浮者生,沉者死。煮取三升,去滓,分饮之。
《肘后》用乌梅二十枚,吴茱萸半斤。《外台》引《肘后》,用乌梅十四颗,水一斗作“劳水一升”。
徐氏云:韭根有薤白之功,乌梅有开关之力,吴茱萸能降浊阴,阴降而关开,则魂自还,故亦取之。
程氏云:方亦可解,而栉之浮沉则不可解也。
渊雷案:
前方开气管之闭塞,此方除胃中之黏痰。二者皆足以致假死。栉之浮沉,则无理。