什么时候测量血压最准?其实只要仪器精准,测量方法规范正确,什么时候测量血压都应该是准确的。只是测量的血压值是反映了当时那个时点的血压水平,想要测量出最准确的大数据,还需要在不同的时间点测量血压,取其平均值,那么什么时候测量血压最好?
人在不同的状态下,血压是不一样的。其实每个瞬间(每次心搏)的血压都会不一样,但是现在的技术还不能做到测量每搏血压。我们检测的血压,只是不同时间、不同状态下的一个抽样,看看某个时点我们的血压是多少。
不同时间段测量的血压都是有意义的。它可以使我们了解不同时间、不同状态时的血压变化。
我们正常的昼夜血压波动是有一定规律的。在成年人,是“两峰一谷”,就是两高峰一低谷,即6点~10点期间为第一高峰,16点~20点期间为第二高峰,夜间0点~4点为明显低谷。这样全天测定的血压值画出来的曲线就像一把长柄勺子,医学上称为“勺型血压”。而老年人的昼夜血压节律除了“两峰一谷”外,在中午12~14时还有一个低谷,比较成年人多出一段血压低谷期,呈现为“两峰两谷”(两高峰两低谷)。全天血压的数值是有正常标准的。
全天多次测量血压可以看出全天的血压变化。可以计算平均血压水平,还可以分别计算白天和夜间的水平,计算白天和夜间的血压水平比例,看某些时间或不同状态时(活动、进餐、睡眠)血压有没有特别的升高或降低,血压波动幅度的变化,这些就是我们做动态血压监测要看的数据。
清晨是血压最容易升高的时段,有一种高血压叫做“清晨高血压”。就是清晨醒后1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果或动态血压记录的起床后2小时或早晨6点到10点间的血压达到或超过高血压诊断标准。
清晨高血压最普遍,很隐匿(诊室血压难以发现),更与心脑血管事件高发相关,因此危险性也大。所以家庭自测血压一般都要监测清晨的血压。
如果发现夜间睡眠时血压升高(一般都是动态血压监测发现的),就需要找找原因。是夜间睡眠不好?还是有夜间睡眠呼吸暂停?或者是降压药吃得不合适,作用时间太短,没控制住夜间血压,等等。
老年人容易发生餐后低血压(高血压的老人也会发生)。如果老年人出现餐后头晕、乏力、困倦、嗜睡,甚至发生晕厥,就要注意监测餐后的血压。
如果了解自己的血压变化规律,就可以注意监测那些高血压或低血压发生时段的血压,观察血压变化,观察药物疗效,并可以为医生调整降压药物提供依据。
有读者问,测量几次都不一样怎么办?测量几次不一样很正常,一般可以测2~3次,取平均值。