对于糖尿病患者来说，血糖控制是日常管理的重中之重。然而，除了血糖本身，大家最担心的莫过于糖尿病可能引发的各种并发症。这些并发症就像潜伏在暗处的“隐形杀手”，一旦出现，往往会对生活质量造成严重影响。那么，糖尿病到底有哪些常见的并发症？我们自己在家能进行初步的检查和判断吗？今天，我们就来聊聊这个大家都很关心的问题，并介绍一些简单易行、可以在家尝试的自我检查方法。
一、 糖尿病的并发症主要有哪些？虽然通过积极的治疗和管理，我们可以有效地控制血糖，但长期的高血糖仍然会对身体的多个器官和系统造成损害，从而引发各种慢性并发症。这些并发症是糖尿病致残、致死的主要原因，也是糖尿病患者生活质量下降的重要因素。常见的糖尿病并发症主要包括以下几个方面：
糖尿病视网膜病变： 影响视力，严重时可导致失明。糖尿病肾病： 损害肾脏功能，最终可能发展为尿毒症。糖尿病神经病变： 影响周围神经和自主神经，引起手脚麻木、疼痛、感觉减退、消化不良、便秘或腹泻等。糖尿病足： 由于神经病变和血管病变导致足部感觉丧失、溃疡、感染，严重时可能需要截肢。心血管疾病： 包括冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑卒中等。周围血管疾病： 导致下肢动脉狭窄、闭塞，引起间歇性跛行等。面对这些“甜蜜的负担”，我们不能掉以轻心，及早发现和预防并发症至关重要。
二、 糖尿病有没有并发症，自己在家能查吗？答案是肯定的，虽然很多糖尿病并发症的诊断需要专业的医疗检查，但我们自己在家也可以进行一些简单的观察和初步判断，以便及时发现异常，为进一步就医争取时间。这些家庭自查方法并不能替代专业的医学检查，但可以作为我们日常健康管理的一部分，帮助我们更好地了解自己的身体状况。
以下是一些针对不同糖尿病并发症，可以在家尝试进行的自我检查方法：
1、眼部并发症（糖尿病视网膜病变）：
视力变化自我观察： 注意近期视力是否出现模糊、下降，看东西是否变形、颜色失真，或者眼前是否有漂浮物、黑影等。这些都可能是视网膜病变的早期信号。建议定期记录自己的视力情况。
阿姆斯勒方格表自测： 如果您有条件，可以准备一张阿姆斯勒方格表（网上可以搜索到），按照说明进行自测。方法是遮住一只眼睛，用另一只眼睛注视方格表中心的黑点，观察方格表的线条是否出现弯曲、变形、模糊或缺失等情况。如果出现异常，应及时就医进行眼科检查。
2、肾脏并发症（糖尿病肾病）：
观察尿液变化： 注意尿液中是否出现较多泡沫，且长时间不散，这可能是尿液中蛋白质增多的表现，是糖尿病肾病的早期信号之一。
监测血压： 糖尿病患者常常合并高血压，而高血压会加速肾脏损害。在家定期监测血压，有助于了解肾脏的间接情况。
注意身体水肿： 观察下肢（特别是脚踝和足部）、眼睑等部位是否出现水肿，这也是肾功能受损的可能表现。
3、神经并发症（糖尿病神经病变）：
触摸觉检查： 每天洗脚后，用手轻轻触摸双脚的各个部位，包括脚背、脚底、脚趾之间，感受是否有麻木、刺痛、感觉减退或异常等情况。可以使用棉签或软毛刷轻轻触碰，看是否能感觉到。
温度觉检查： 用温度适宜的温水和稍凉的水分别试探双脚，感受是否能区分冷热。注意不要使用过热的水，以免烫伤。
疼痛觉检查： 用钝头物体（如牙签的钝端）轻轻触碰脚部，感受是否有疼痛感。注意不要用尖锐物体，以免造成损伤。
足部感觉检查： 这是糖尿病患者最重要的家庭自查项目之一。
手部感觉检查： 同样注意双手是否有麻木、刺痛、感觉减退等情况。
4、足部并发症（糖尿病足）：
每日足部检查： 每天脱下袜子和鞋子后，仔细检查双脚，包括脚趾、脚背、脚底、脚跟、趾缝等各个部位，观察是否有红肿、水疱、溃疡、破损、鸡眼、胼胝、甲沟炎等异常情况。如果自己看不清脚底，可以使用镜子辅助检查。
注意足部颜色和温度变化： 观察双脚的颜色是否正常，是否有发凉、发紫等情况。触摸双脚的温度是否与其他部位有明显差异。
5、心血管并发症和周围血管疾病：
监测血压和心率： 定期在家监测血压和心率，了解自己的心血管基本情况。
观察是否有胸痛、胸闷、气短等症状： 这些可能是心绞痛等心血管疾病的信号，应及时就医。
注意腿部疼痛： 尤其是在行走一段距离后出现小腿或臀部疼痛，休息后缓解，再次行走后又出现，这可能是周围血管疾病（间歇性跛行）的表现。
需要强调的是，以上这些家庭自查方法仅仅是初步的观察和判断，不能替代专业的医学检查。 糖尿病并发症的诊断和评估需要专业的医疗设备和医生的经验。因此，糖尿病患者一定要按照医生的建议，定期到医院进行全面的并发症筛查，包括眼科检查（眼底照相、眼底荧光血管造影）、肾功能检查（尿微量白蛋白、血肌酐等）、神经系统检查（神经传导速度、肌电图等）、血管检查（多普勒超声、血管造影）等。
家庭自查可以帮助我们更早地发现一些异常信号，但最终的诊断和治疗方案还需要由专业医生来制定。
三、 除了自我检查，这些习惯也有助于预防并发症预防胜于治疗。除了定期进行自我检查和专业检查外，积极采取以下措施，有助于降低糖尿病并发症的发生风险：
严格控制血糖： 这是预防一切糖尿病并发症的基础。按照医生的指导，合理用药，控制饮食，坚持运动，将血糖长期控制在目标范围内。控制好血压和血脂： 糖尿病患者常常合并高血压和血脂异常，要积极治疗，将血压和血脂控制在理想水平。戒烟限酒： 吸烟和过量饮酒都会加重糖尿病并发症的发生和发展。保持健康的生活方式： 合理饮食、规律作息、适量运动、保持良好的心态对于预防并发症至关重要。学习糖尿病知识： 了解糖尿病的相关知识，能够更好地进行自我管理，提高治疗的依从性。定期复诊： 按照医生的预约，定期进行复诊，接受专业的指导和评估。糖尿病并发症是糖尿病患者面临的严峻挑战，但并非不可预防和控制。通过积极的血糖管理、健康的生活方式以及定期的自我检查和专业检查，我们可以有效地降低并发症的发生风险，提高生活质量。
