贫困地区乡镇卫生院院长竟贪腐300万，医疗反腐刻不容缓

文|清哲木

近日，四川省凉山州越西县书古镇中心卫生院原院长沙正华贪腐细节披露。经查，2013年8月至2023年2月，沙正华套取、侵吞公款314.5万余元。他一方面利用职务便利帮妹妹安排工作，另一方面又代持其银行卡，每月扣取400元。卫生院保洁员每月仅1000元的工资，也被沙正华截留了500元。

一个小小的乡镇卫生院的院长竟然在10年间贪污300多万。这还是在凉山州越西县这样一个贫困地区，如果在经济条件相对较好的地区，一个乡镇卫生院的院长10年时间只要“勤捞苦干”就能“致富”。细思恐极。不是笔者阴谋论，按此逻辑推理基层医院和非基层医院院长能清廉到哪里去？这值得深思。

据报道，沙正华在担任凉山州岳西县申果庄中心卫生院院长的时候，通过虚增公卫，村医，保洁员，炊事员，驾驶员等临聘岗位，虚开票据，虚列培训内容，虚增培训天数，虚报交通补助等各种招数轮番上阵，不放过任何一个可以贪钱的机会，只为贪污更多资金，基本做到了“雁过拔毛”，他家里的东西小到牛奶，香烟，大到他家新房的装修，家里的皮床、沙发、空调、茶几等家具家电都被他虚开票据拿到单位报销，完全把卫生院当成自己的取款机了。

近年来，医疗领域的腐败问题屡屡成为社会焦点。从2024年至2025年初，多起医院院长贪腐案件被曝光，涉案金额动辄千万甚至上亿元，反映出医疗系统权力寻租的触目惊心。这些案件不仅暴露了医疗行业管理机制的漏洞，更揭示了腐败行为对公共健康权益的深度侵蚀。现在看来，医院无论大小都存在贪污腐败现象，只能发现没有发现的问题，不是有没有的问题，而是查不查的问题。

哲木观察认为，医疗腐败的核心在于“一把手”权力过大且缺乏有效监督。其腐败行为贯穿药品采购、设备引进和工程建设等多个环节。而院长决策权往往凌驾于制度之上，形成“一言堂”式腐败。腐败成本最终由患者承担。

沙正华案并非孤例（如河南鹿邑县人民医院李某案），其背后折射出基层“蚁贪”的普遍性与危害性。唯有织密制度笼子、激活监督网络、严惩腐败行为，才能杜绝公共资源被“蚂蚁搬家式”侵蚀。基层医疗系统是民生保障的“最后一公里”，其廉洁性直接关系群众健康与信任。此案警示：反腐既需“打虎”的雷霆之势，亦需“拍蝇”的细致功夫，方能守护民生底线。

小医院院长大贪，同样也给各地纪委监委一个明确的腐败线索，特别是对一些群众反映强烈的医疗腐败领域，纪委监委部门应启动强有力的反腐监督措施，医疗反腐不仅是制度问题，更是价值观的重建。

一个镇的卫生院院长竟然贪污300多万，暴露的也是越西县地方监管失责，虽然沙正华咎由自取，但板子也不能打在一个人的身上，地方职能部门的难道就不应该“自罚三杯”？