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这题你会吗？

题干：

一名72岁的女性因食欲下降就诊。患者既往糖尿病病史。

实验室检查：CA 19-9升高 174.5U/mL（<37U/mL）。

腹部CT：胰腺体部可见一个大小约6cm的肿块，侵犯腹腔动脉、肝总动脉、脾动脉（图A，箭头）。未见远处转移。

患者诊断为胰腺癌（T4N0M0），经病例讨论后，给予放疗+化疗（吉西他滨，800mg/m2，第1、8、15天，4周一疗程）。放化疗耐受良好，未出现明显毒性反应。放疗结束14天后，患者继续吉西他滨化疗(1000 mg/m2，第1、8和15天，每4周为一个周期)。18天后，患者出现腹痛。

体格检查：上腹部轻度压痛。

胃镜检查：胃体下部和胃窦可见粘膜水肿伴表浅溃疡和糜烂（图B，C，箭头）。活检示如图D所示。

该患者最可能的诊断是（）

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责任编辑：Sheep

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