急诊的重要性众所周知,可能一个微小的处理方式就可以挽回一个家庭的幸福,而呼吸道的急诊也是日常的工作中会经常碰到的。
其中,阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征,简称OSAHS的发病率还是普遍较高的,其基本发病机制是睡眠状态依赖的上气道塌陷,并由此引起间歇性缺氧伴高碳酸血症,最终导致血氧饱和波动和血流动力学改变,其病理生理过程与高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病等疾病密切相关。
在日常生活中,很多习惯都会诱发OSA,相对大部分的普通人而言,打鼾是常见习惯中最容易被忽略的一个。所以接下来,我给大家普及一下OSA的症状及其危害,希望有打鼾习惯的人都重视起来。
【OSA的症状与危害】
随着医学常识的普及,人们也逐渐认识到了打鼾的坏处。“打鼾”和“打呼噜”医学上称为鼾症,是一系列阻塞性睡眠呼吸障碍综合征(以下统称睡眠呼吸障碍)外在的表现。
虽然轻微打鼾不构成健康危害,但是强烈的、不规律的打鼾,往往会伴随上气道阻力综合征等健康问题,上气道阻力综合征是睡眠呼吸暂停(OSA)的早期阶段,而阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是目前最为常见也是最值得警惕的一种症状,背后很可能蕴藏着一些严重疾病,亟需引起重视。
从浅到重,来说说OSA的直接/潜在危害
1、睡眠不佳;
对于OSA患者而言,睡眠质量不佳是直接面对的问题,而长期的睡眠问题将引发包括抑郁症、焦虑、浑身乏力、注意力下降、情绪消极、判断力减弱等情绪障碍,而大部分患者还将伴随白天嗜睡,别小看白天嗜睡,它将大幅降低你的工作效率,降低警觉性,听着觉得不吓人是吧?睡眠不佳是引发车祸的主因,占比高达60%!
2、影响夫妻关系
长期的鼾声大作,必将大大影响同床者的睡眠质量,要么分床睡要么一起睡不好,久而久之就会引起夫妻关系不和。
3、引发肥胖
由于睡眠时间短且质量低,OSA患者会更愿意进食高热量食物,据统计,90%的肥胖男性和50%的肥胖女性均患有OSA,而大约80%的OSA患者超过了理想体重。
4、引发包括高血压、Ⅱ型糖尿病等疾病
据统计,OSA是诱发继发性高血压的主要原因,在Ⅱ型糖尿病患者中,有58%患有OSA。
5、引发心律失常、冠心病、充血性心力衰竭等心脏疾病
OSA将极大的增加心脏负荷,诱发一系列的心脏疾病,尤其是充血性心力衰竭,中度以上OSA将大幅增加死亡率。
6、杏功能障碍
没错,有OSA的人群,血液中的含氧量是明显低于常人的,也这也会造成患者的性欲减退,甚至导致羊尾。
7、中风
据统计,中风患者通常都伴有不同程度的OSA,而且男性中重度OSA的重病率是普通人的3倍之高。
【日常生活中缓解打呼噜的方式】
在生活中如果也有打鼾毛病的朋友们该如何减轻打鼾症状呢?我们可以从睡眠习惯、生活习惯两方面着手。
首先在睡眠习惯上
一是调整睡姿。
仰卧时舌头和下颚可能会压迫喉咙后部,使呼吸道变窄,呼吸道不顺畅,引发打鼾。侧卧时松弛的肌肉会倾向一侧,不易堵住呼吸道,建议采用侧卧睡姿入睡。
二是避免枕头过高
枕头过高会导致颈部的脂肪堆积更加明显,脂肪堆积造成颈部的气道更窄,从而导致打呼噜加重。
当然,我们也要努力克服一些不良的生活习惯。
比如说戒烟。
吸烟对鼻腔黏膜的刺激,会让已经堵塞的鼻腔和呼吸道环境变得更加糟糕,所以有吸烟嗜好的朋友们,应积极戒烟、减少吸烟,保持鼻咽部的通畅。
比如说控制体重。
肥胖者的喉咙和鼻子内的息肉比较肥厚,容易导致呼吸道变窄,堵住呼吸道更易出现打呼噜,所以要注意体重的管理。
此外,在睡前我们也要尽可能规避饮酒、喝浓茶、咖啡,这些习惯会使肌肉比平时更加松弛,导致咽部软组织更容易堵塞气道。
当然最重要的还是要及时了解OSA的危害,很多人意识不到打呼噜是一种疾病,甚至是很多疾病的基础。目前医院有专门的科室处理OSA,隶属呼吸科或者耳鼻喉科,而通过家用呼吸机是很主流的改善措施,持续气道正压通气系统(CPAP)甚至已经在市面流通已久,走进了千家万户。
简单说说原理:就是通过呼吸面罩将持续的正压气流送入病人气道,简单通俗点来说,就是提高气流量通过正压空气撑开堵塞的上气道而帮助呼吸,通过提升你的呼吸质量,从而提升睡眠质量。
就在前段时间,我的一位病人家属估计是不堪其扰,也是担心其身体出状况,跑来问我有什么解决办法,我推荐他们去购置一台家用的小型的呼吸机,
首先是要选专业的,一款真正专注于个人健康管理和居家使用的产品要满足以下两点:
第一:是要携带方便;
或许正常朋友一听呼吸机就觉得是个庞然大物,但是目前市场上最小的CPAP呼吸机,重量不足一磅(折合300g),出门都可以随身携带。
第二:是要智能;
因为现在大部分的普通人对于医疗器械的运用和计量值的标准都不是很懂,很多产品都是要通过在医生面对面的指导下才懂得正确的使用方式,比较麻烦;但是现在市面上部分一线品牌的呼吸机产品却可以通过强大的算法,区分使用者的睡眠暂停检测、明确睡眠呼吸暂停种类,在使用者入睡后,它的入睡起点检测功能就会起作用,睡着后就会自动上升压力,随时保持治疗效果。在感受到呼吸气流受限后,它还将温和升压,确保让你保持舒适睡眠状态。这种智能化的产品,可以通过手机连接查看健康数据,还可以把数据导流至APP,交由专业医生诊断,并提供一对一的健康指导,刚好解决了医生和患者之间的痛点,让医疗资源做到了真正的有效利用;
其次,对于这种便携式的呼吸机特别研究了一下事先比较担心的两点:
一是停电了会把人憋醒吗?对于一线品牌的产品,考虑的还是非常周全的,呼吸面罩不会全密封,上面还有呼吸孔,停电后不会影响患者的自主呼吸。
二是会很吵吗?其实这种便携式的呼吸机还是非常安静的,基本上感觉不到声音,对睡眠不会造成任何影响。
后面复诊的时候我有问过他效果怎么样,他本人倒是说没有太大感觉,只是感觉睡眠质量提高了很多,根据我的观察,他的精神状态的确好了不少,平常眼里总是血丝很重,现在清澈了,有了神采。他爱人也在旁边说,用了以后晚上不打呼噜了,看得出夫妻关系也亲近了。
作者:急诊夜鹰