提到’“癌症”,大家都会谈之色变。而胰腺癌更是被称为“癌症之王”。往往一发现就是中晚期,同时其恶性程度特别高,肝脏、淋巴结转移率高,是预后最差的恶性肿瘤之一。
得了胰腺癌怎么办?随着医疗技术的进步,胰腺癌可以通过手术、化疗放疗延长生命。
身患胰腺癌中晚期的孙先生,最近遇到了一件倍感安慰的事情:他在蚂蚁保上购买的好医保长期医疗险,累计理赔17次获赔38万,发现漏赔了120元,咨询了安心赔的客服,也在2天内补赔了。
一、晴天霹雳!40岁男子确诊胰腺癌中晚期
江苏常州的孙先生是个80后,在金融行业工作。此前身体情况一直比较好,并且每年都会参加单位组织的体检,均未发现异常。
2021年12月,在单位组织的体检中,孙先生被检查出有指标异常,在江苏省人民医院做了进一步复查后,确诊是“胰腺癌”。
确诊当时,医生告知已经是胰腺癌中晚期,并且因为胰腺肿瘤紧靠血管动脉,无法手术,只能通过化疗使肿瘤变小后剥离血管,才能考虑手术。
对于40岁正值黄金年龄的孙先生来说,确诊胰腺癌中晚期犹如一个晴天霹雳!
二、一年400的保费,没想到派上大作用!
让孙先生稍感欣慰的是,自己在同事的推荐下提前在蚂蚁保上买了好医保长期医疗险。
“买的时候一年才400多,我想着就是买个10年也才4000块,这个钱就当买个安心,用不上是最好的”。
孙先生确诊之后,每个月都在做化疗,根据不同化疗方案,每个月费用在2-10万不等,平均每个月能理赔报销5万,这其中医保大概能报销60%,剩下的费用商业医疗险能够全部报销,所以治疗费用基本全部得到报销,不用自己掏钱。
2022年6月,孙先生托在上海的亲戚带着自己的病例到上海质子重离子医院做评估咨询,该医院的质子重离子技术是目前国际公认的癌症放疗尖端技术。
院方评估后,孙先生的病情符合治疗标准,一个星期后,孙先生被安排成功做了重离子治疗。
当时加上住院费总计花了33万,因为重离子不在医保报销范围,医保一分都不能报销。
孙先生本来以为商业保险,也不能报销。抱着死马当活马医的心态,孙先生去咨询了好医保安心赔的客服,结果得到的答案是:重离子治疗也可以报销。
“提交了资料,大概过了半个月,保险公司给我打款27.8万,是我理赔最高的一笔。除了一些床位费,膳食费等不在赔付范围内不能报销。算下来,我自己就花了5万块左右。”
通过这次理赔,孙先生更加肯定了这份保险的价值。
三、理赔了17次,累计理赔38万!
截止目前,孙先生通过蚂蚁保安心赔已经累计申请了17次理赔,累计理赔金额近38万。
据孙先生说,理赔申请并不麻烦,“只要按照页面提示,上传资料就可以了,这些资料本身医院就会给的,所以非常方便的”。而且理赔到账也很快,除了第一次理赔,大概用了大半个月,后面每次申请,2天内就打款到账了。
快速的响应流程、及时的审核和赔付到账,优质的理赔服务体验,对于罹患重病的孙先生来说,无疑是一种大大的安慰,让他在治疗中能有效减轻经济压力,心态和精神状态也会好很多。毕竟,他也见过身边大量的病友,为了保险理赔一次次收集单据,报销跑断腿的真实案例。
四、理赔小插曲,遗漏的120元被追回
有一次因为多次住院堆积在一起理赔,发票太多,导致有一张120块钱的发票,保险公司审核遗漏,少赔了120块。
孙先生通过蚂蚁保安心赔的结论解读服务,很快就得到了答复。
保险公司很快进行了补贴。“当时是快下班的时候跟客服反馈的问题,没想到第二天一早客服就反馈了我结果,告知我是发票太多保险公司人工审核遗漏了”。
孙先生说:“这种人工审核失误,在我看来也很正常,但他们这种一分钱都不能少的态度,让我感觉特别安心”。
目前,孙先生肿瘤大小还不符合手术条件,后续还要持续进行化疗,预计每个月费用在4万左右,但是费用上并不担心,因为通过医保+好医保,化疗费用基本是能够全部报销。
无心插柳柳成荫,孙先生投入的400元钱,没想到日后成了他救命的保障。希望他可以战胜病魔,早日康复。
面对疾病,商业保险是可以帮我们解决很大一部分医疗费用。只是一旦身体检查出了问题,这时候再去购买保险,很有可能被保险公司拒绝投保,所以提前给自己配置好健康保障,真的很有必要!