还记得我总碎碎念的磨玻璃结节随访管理中的“关键策略”吗？：不长大不用管，没变化不用管，没高危不用管，没到微浸润阶段不考虑手术。“不长大、没变化、没高危”并不是“三选一”，而是出现了变化以后，结合其他因素的变化，才考虑磨玻璃结节出现了具体的变化。

其中“没变化不用管”就是指磨玻璃结节是否出现了实性成分/密度变大的变化，而其变化是通过CT值来进行观察和管理的。那么CT值变化多少是需要提高警惕，加强关注的呢？我之前给过一个“参考值”，就是CT值-550HU，这个参数是介于混磨边缘的一个参考值，小于这个值更多考虑是原位或是纯磨，大于这个值则需要综合其他因素来考虑。

好像今天这位结友，去年发现左肺上叶一颗9.4mm的磨玻璃结节，但是诊断为原位阶段。一年后再次随访，CT值由-740HU上升到了-680HU，由于正在考研的紧要关头，所以期望可以得到一颗精准诊断，可以放心的去完成考研重任。

原位癌还是属于“懒”结节，生长速度很慢，发展到微浸润阶段需要很长时间。之前我给不少结友下过定心丸，原位初期到手术阶段（原位癌倍增周期平均时长约为567天），一般需要十数年时间，完全不会耽误日常生活。

结合以上信息，所以我给这位大学生一个定心丸：您的结节还是原位阶段，安全的，不耽误事。送您一句话，一念执着心自苦，一念释怀天地宽，放心的去考研，去追求自己最好的梦想，结节的问题有我在，不用担心。

以下转自结友的分享：

主任好，我是一名正在考研的大学生，去年11月份于左肺上叶尖后段发现一个9.4mmX7mm的磨玻璃结节，内有空洞样结构，当时很幸运了解到您在贴吧义诊，而且还得到您的回复判断结节为原位初期可以随访。

今年复查结节大小没有显著变化，无明显实性成分，但是密度有所增加由负740多上升为负680多，结节内的空洞变为空泡。这边医生说可切可不切，受毕业季影响，暂且没有手术。走访多所医院，医生说法大致都是可切可不切。期间跟家人介绍主任，并不断尝试挂号未果。

我知道主任会明确告诉病友病情，因此发帖请主任判断是否可以继续随访以及随访周期，如不能随访是否可以等明年四五月份手术，如不能等的话能否拜托主任加号手术，非常佩服主任的“假手术”。