大家好，我是张医生，今天继续进行舌象。这次的粉丝案例，主诉啊肠胃不太好，经常腹胀、腹痛，大便呢黏腻、不成形，小便呢浑浊发黄；身体会乏力困重，平时情绪容易急躁。发现自己舌边有齿痕以后啊，就吃了点健除湿的药，不过效果呢不怎么样。那我看了他的舌象啊，发现他还忽略了一些关键问题。具体是啥呢？让我们根据他的舌象分析一下。

首先啊，他的舌面水滑，舌边有齿痕，舌中脾胃区还有明显的凹陷，这些情况的确提示着脾虚湿气重的问题。像饮食不规律、劳累过度等行为都会伤害咱们的脾胃，让它不能正常工作，然后它消化和运送水分的能力就会变差。在这种情况下，身体里的水分就不能正常排出，停留在体内，慢慢形成湿气。

与此同时呢，他的舌苔颜色却是发黄的，那这种情况啊，通常就是湿气在体内郁滞的太久了，已经化热了，现在呢处于是湿热互相结合的一个状态。但是整体来看呢还是湿气比较重，热的占比要小一点，像她大便稀溏、不成形，小便浑浊色黄这些异常表现就是因此而出现的。另外啊还可能会因为湿浊中阻，津不上承然后出现口渴不欲饮的情况。

其次呢你仔细看他的舌体还能发现，他的舌头啊是左边大右边小的，那这种情况呢就要考虑一个肝气郁结的问题了。而导致肝气郁结的问题啊跟脾虚也是有关系的，脾虚以后气血的生成会不足，从而影响到肝气的疏泄。另外湿气的阻滞也同样会影响气机的舒畅，让气机的郁滞更加严重。

而更重要的是肝脾之间还会互相影响，肝郁气滞以后脾胃的升降运动也会被影响的，然后引发腹胀、腹痛的之类的问题。这就相当于是陷入了一个恶性循环里。因此啊对于这种情况来说只健脾除湿是不够的，还要行气理气，可以参考三仁汤搭配逍遥散来随症加减。

今天的分享就到这里了，我们下期再见。