(医患家特约作者:天津医科大学第二医院 张医生)
今年的秋冬季节以来,发热及呼吸道感染人群数量明显增多,其中流感和支原体感染患者占很大比例,甚至部分患者出现了流感与支原体混合感染,那么,被流感和支原体感染后,短期内还会再被感染么?
要想知道会不会再被感染,我们需要了解被感染后机体会不会产生相应的抗体以及机体的状况。
先看流感,首先,我们知道,流感是一种RNA病毒,该病毒由包膜、基质蛋白及核心构成,病毒包膜中有2种重要的糖蛋白,即神经氨酸酶(NA)及血凝素(HA),用于区分亚型。目前流感病毒根据其核蛋白和基质蛋白的抗原性分为甲、乙、丙、丁四型,其中在人群中引起季节性流感的主要是甲型和乙型流感,俗称甲流和乙流。甲流病毒根据其H和N的抗原性不同分为多种亚型,目前发现HA有18个亚型(H1-H18),NA有11个亚型(N1-N11),不同亚型之间组合,形成流感的不同亚型如H3N2、H1N1等;乙型分为Victoria系和Yamagata系。由于病毒家族庞大,易发生抗原变异,传染性强,易引起流行,流感病毒在人群中主要通过飞沫传播,也可通过口鼻眼等粘膜直接或间接传播。
因此,我们被流感感染后,机体会产生对该亚型的抗体,因此,短期内不会再被同一亚型的流感病毒感染,但是如果未注射流感疫苗,机体未产生针对其他流感病毒亚型的抗体,此时,可能会被其他亚型的流感病毒感染而发病。接种流感疫苗约2-4周后会产生具有保护水平的抗体,这种保护作用可维持6-8个月。因此,流感疫苗建议每年接种1次。
对于肺炎支原体,我们知道,肺炎支原体无针对性的疫苗,且人群普遍易感,感染后,短期内会出现体液免疫,有研究发现,大多数成年人血清中都已存在抗体,虽较少发病,但仍可重复感染出现肺炎,说明抗体存在并无完全保护作用。接触体外肺炎支原体后,还是会被重复感染,尤其在机体抵抗力低下时。
那么,针对被流感和支原体感染后,怎样才能避免再次或多次被感染呢?首先,我们知道,这两者都是呼吸道传播的病原体,因此,在其流行期间,我们尽可能避免或者减少人群聚集,尽量减少到公共场所聚集,如必须前往人群密集,通风不良的区域,最好戴好口罩;不带病上班上课,咳嗽及打喷嚏时应遮住口鼻,生病后注意做好个人隔离;平时注意通风,注意手卫生,勤洗手,避免有污染的手接触口眼鼻;平时注意保证营养均衡,睡眠充足,加强运动锻炼,增强机体抵抗力,同时,对于流感易感染人群,每年接种流感疫苗也是一种很有效的基础预防措施。