有些患者不解，脾胃虚弱，为啥用参苓白术散，归脾丸，没有一点作用？

那是因为脾虚也分很多种，比如脾肾阳虚、脾虚湿盛、脾虚气滞等等，病机不同，调理方式肯定也不一样，这个就要根据患者实际的症状还有舌苔辨证论治，而不是随便吃点中成药就行了，

前几天有位一个患者，就是这样的情况，他平时疲倦乏力，很容易感到累，稍微多吃点就腹胀，不消化，放屁多，排便困难，便秘，动不动就出虚汗，打扫个卫生啊，爬个楼梯啊都会出虚汗，还伴有精神不振，晚上失眠等等。

看了一下患者的舌苔，是很典型的脾胃虚弱，湿气重的舌象。

一开始是用了一段时间参苓白术，却没效果，还加重了便秘的问题，又尝试了二陈芄还是不行，这是咋回事呢？

患者虽然是典型的脾胃虚弱舌象，但这个舌苔还提示阳气亏虚，脾胃是气血生化之源，气血同源，精血同源，所以还有精血亏虚的问题，肾为先天，而脾是后天，后天导致了先天不足，如果只知道补益后天是不行的，需要先天和后天同时调理，脾胃虚弱的病因才能解决。

正确的调理方法应是桂附理中芄合肾气芄加减，先是经典的三补三泄，山药、山茱萸和熟地，以及泽泻、茯苓和白术，用来调和脾肾，然后加入一味肉桂和党参，配合熟地能够很好地补益精血，充阳敛阴。这样调理一段时间，身体不适症状才慢慢得到改善，