疮疡，多由毒邪内侵，邪热灼血，以致气血凝滞而成。其包括了体表上的肿疡及溃疡、痈、疽、疔疮、疖肿、流注、流痰、瘰疬及有关皮肤病的内容，是中医外科疾病中最常见的一大类病证，具有发病迅速，部分病情较重等特点，在面部可引起疔疮走黄（西医称为败血症或脓毒败血症），在手、足易引起伤筋损骨的严重后果。创伤出现感染以后，就形成了疮疡。

疮疡的致病因素，有外感（外感六淫邪毒、感受特殊之毒、外来伤害等）和内伤（情志内伤、饮食不节、房室损伤等）两大类。

这里有一个值得思考的点，人体外部能看得见的地方发生的肿、疡、疮、疖有定位和命名。中医讲“有其外必有其内”，那长在人体内看不到的部位发生又该如何命名呢?-------“癥瘕积聚”。

今天重点介绍外部疮疡、无名肿毒定位在人体体表的疾病用法。

《太平惠民和济局方》卷八(宝庆新增方)有一方叫：神效托里散，具有托里排脓之功效。主治：痈疽发背，肠痈，奶痈，无名肿毒，焮作疼痛，憎寒壮热，类若伤寒，不问老、幼、虚人，并皆治之。症见手背发，局部红肿疼痛，发热恶寒，久不化脓。

忍冬草(去梗)150克、黄芪(去芦)各150克，当归36克，甘草(炙)240克。

使用方法：上为细末。每服6克，酒一盏半，煎至一盏，若病在上食后服，病在下食前服。少倾再进第二服，留滓外敷，未成脓者内消，已成脓者即溃。

加减化裁：阴虚口渴甚者，加天冬、玄参、麦冬养阴生津。

以上所述治疗方法换算成现代剂量，都可以理解，但是其中一味药-----忍冬草很多人不知道是何物，有人认为是忍冬藤，然而去梗就没法理解了，因为忍冬藤本身就是“梗”。忍冬藤的功效是：“清热解毒、疏风通络”，虽然功效中有“痈肿疮疡”字眼，但是藤类最擅长的还是通络为主。

既然不是忍冬藤，在忍冬科植物中最能体现托里消肿的当属忍冬花，也叫金银花，双花，二花。其功效：清热解毒，消炎退肿。由此来看金银花才是最正确的理解。金银花和连翘经常联用，是临床治疗疮疡圣药。

再有就是剂量的甄别，笔者认为炙甘草的剂量还是有些大，理由可以参看《东医宝鉴》中关于神效托里散记载：“神效托里散，主治痈疽肿毒，能托里排脓，黄芪、忍冬草各三钱，当归二钱，甘草一钱。上锉，作一贴，酒水煎服。

按照《东医宝鉴》记载的剂量转换现代剂量，神效托里散组成：黄芪9克，忍冬草9克，当归6克，甘草3克，而使用方法也由“酒做基质”改为“酒水煎服”。

附：排脓托里散：出自《太平惠民和剂局方》

地蜈蚣，赤芍，当归，甘草各等分。（地蜈蚣是一种草药）

用法：研成细粉装瓶备用，每次取6克，温酒调服，不拘时候。

功用：治一切疮疖痈毒，以及肠痈背疽，或红肿而未破，或已破而脓血不散，浑身发热，痛疼不堪忍受者。并治妇人奶痈，一切毒肿