中秋佳节是中华民族传统团圆日，每逢佳节倍思亲，远离家乡的游子都会大包小包拎着回家看望老人，好像只有中秋节才是寄托乡愁的日子。只是每一年的中秋节在老家待的时间都不长，大部分时间都耽误在路上了。为了多待一段时间陪伴老人，今年特意把手头工作提前调开，提前回到老家，顺便也走访一下小时候的玩伴，以及老邻居。往年都是来去匆匆的，今年很巧碰见也在外地工作的童年伙伴小卓，小卓这些年在上海做的生意很大，所以很早就把父母接到上海一起居住，回来的机会并不多。可能是老年人思乡情结，今年中秋节小卓一家带着父母从上海回来，跟老家的亲戚们团聚。寒暄一番后大家都聊了彼此工作近况之类的。小卓说最近他母亲腿疼的厉害了，在上海也是找大夫诊治过，时好时坏的并没有除根，碰巧遇见我就提出是否给老人看看，这样的请托肯定不能推辞，欣然应允。给小卓母亲诊脉看舌象，感觉老人有些气血不足，肝脾皆虚，既然是在上海各大医院都诊治过，并没有完全好转，用常规治腿疼的办法肯定不行。七十多岁的老人左侧脉弱，而右侧脉却和平如常。如此脉象，想起张锡纯《医学衷中参西录》中有一方叫“曲直汤”，正是讲的此类脉象，舌脉相参非常符合方义所述。于是开了五付给他母亲，叮嘱用药期间不要受凉受寒，少吃辛辣油腻，适当活动。处方如下：山萸肉35克，知母15克，乳香9克，没药9克，全当归10克，丹参12克，续断10克，生黄芪15克。水煎服，日一剂早晚分服。回来后大概过了一周，小卓打电话过来反馈，说其母亲服用完五副药，感觉腿明显好转，只是偶尔觉得有些腿凉，问要不要调整药方继续服用。遂让其拍了老人舌象，感觉脾阳还是不振，调整处方后如下：山萸肉35克，菟丝子30克，乳香9克，没药9克，全当归10克，丹参15克，续断10克，干姜6克，鸡血藤20克，生黄芪25克。五副水煎服，日一剂早晚分服。昨天小卓再次来电反馈，说很神奇，十副药居然治好了其母亲多年腿疼，电话里小卓高兴得难言于表。这里记录下本案例，也算是对中医前辈精心拟方的膜拜。张锡纯在解释曲直汤方义的时候，特别强调了一点就是患者左侧脉微弱，而右侧脉平和。张氏认为脾虚可令人腿疼，然而肝虚可令人腿疼者书上描述很少，所以非弦脉用疏肝解郁之法断不可取。柴胡剂并非万能，对证方可投药精准。这里还有张锡纯治疗腰腿疼的另一个方：“振中汤”一并列在此处：白术18克，当归6克，陈皮6克，厚朴5克，乳香5克，没药5克。、此方针对腰腿疼，食欲不振者。振中汤重用白术是特色，在《金匮要略》肾着汤也有体现。《金匮要略》讲肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘草干姜茯苓白术汤主之。这里就重用白术一味，针对大便先干后溏属太阴虚寒证者。