无论是经方还是时方,秘密在于量。这个“量”应该是辨证后得来的,有些乡村老大夫,行医几十年所执之方不过三五个,只是在药味和剂量上加加减减,仔细观察所用方剂,总是在辨舌脉和简单问诊之后加减。结论就是剂量和药味的加减一定是以辨证为依据。
柯韵伯所说:“仲景约法,能令百病兼赅于六经,而不能逃六经之外,只在六经上求根本,不在诸病名目上寻枝叶”。所以,六经辨证根本没有外感内伤之分别,关键是看病在何经何处,即可处以何法何方。可见辨证才是治病最根本的路径。
学习路上总能看到各家所言,一次在中医沙龙参加聚会,同行交流时听到一句张锡纯先生创制的攻坚汤如何神奇,出于职业敏感性,大脑迅速回忆,并没有记得张锡纯有“攻坚汤”啊。难道是记错了?回来后查阅张锡纯《屡试屡效方》并无关于“攻坚汤”的记载,在网上搜索后倒是能看到几篇关于攻坚汤的介绍,不过都没有出处,可信度大打折扣。
后来查阅文献才知道,“攻坚汤”是山西名医刘绍武先生创制,其组成如下:王不留行90--120克,夏枯草30-60克,生牡蛎30克,紫苏子30克,每日一剂或隔日一剂,三十天为一疗程。
本方对于身体各个部位的结节,肌瘤,脂肪瘤,增生,囊肿,息肉都有效果。并给出辨证加减的思路,如:偏于脾肾气虚,腰膝酸软,白带增多者加生山药30克,海螵蛸18克,白术18克,赤芍10克,鹿角霜10克,茜草9克;偏重于气血两虚,劳累后加重者加生黄芪30克,白术18克,当归10克;痛无定处者加柴胡6克,赤芍10克,荔枝核10克。
攻坚汤中王不留行的剂量和夏枯草的剂量都不是固定的,随证加减。此方仅是基础方,针对中医所讲“癥瘕积聚”类都可投用,但是同样需要先用辨证后用加减。刘绍武先生还提到针对顽固性肿瘤还可以用“攻坚汤”配合“鸡甲散”增强攻坚散结之力。
鸡甲散:鸡内金30克,炮甲珠30克,醋鳖甲30克,研成细粉后装瓶备用,用时取3-5克,温水冲服,一日2-3次。
关于“鸡甲散”很多中医界的同仁都知道,攻积能力非常强,只是近些年炮甲珠这味药不好找了,只有在有资质的中药饮片公司能够找到,只是价格贵了很多。
注:以上诸方内容出自马文辉主编《三部六病薪传录》,在此记录展示为方便各位中医大夫以及中医爱好者查阅参考。