大家好，我是张氏中医第六代传承人张喜海，专注骨病40年。

很多患者总说 "坐办公室没办法"" 看手机是工作需要 "，但我接诊的王先生才 53 岁，颈椎肿胀得像灌了铅，右侧骨头明显比左侧粗大，这就是常年低头伏案的后果。当人久坐不动时，颈椎和腰椎长时间承受压力，周围肌肉像被拉紧的橡皮筋，时间久了就会僵硬、劳损。

初见王先生时，就留意到他颈部右侧明显异常，骨头膨大且质地硬，颈椎处还有肿胀。问诊时，他自诉，这毛病有好几年了，起初只是偶尔脖子酸，后来愈发严重，现在转头、抬头都费劲，还伴有头晕、手麻的情况。之前为了治病，四处打听，中药、甲钴胺吃了不少，按摩也定期去做，可几乎没什么起色。

望诊可见他面色憔悴，神情疲惫。闻诊未闻特殊异味。触诊颈部，硬块与肿胀处压痛明显，周边肌肉紧绷。切诊其脉象，脉象弦滑，再看舌苔，舌苔白腻。

根据王先生的中医四诊，我辨证为辨为颈椎痛（痰瘀阻络，肝风夹湿）。

由于王先生的颈椎肿胀发硬，根源在于长期久坐导致气血瘀滞，痰湿在颈部堆积，加上肝肾亏虚，筋骨失养才长出骨刺。肺结节和肝囊肿则是体内痰湿随气血运行，在脏腑沉积的结果，为此我将采用中药外用热敷法。

方：艾叶、威灵仙、川芎、五加皮、乳香、没药、白芷等等（具体用量根据患者情况而定）。

给他用这个热敷方，艾叶能驱散颈部寒湿，威灵仙化解痰湿，川芎和乳香没药专门疏通瘀血，五加皮补肝肾强筋骨，白芷引药直达病处。通过热敷让药性渗透，既能化开颈部的痰瘀结节，又能改善局部血液循环，缓解肌肉僵硬。这就像给生锈的齿轮上润滑油，让颈部气血重新流动起来，同时肝肾得到滋养，全身痰湿也能慢慢代谢掉。

四周后，王先生来复诊，他自述现在颈部僵硬感逐渐缓解，右侧活动时牵拉疼痛也明显减轻。现在可连续行走两公里不会感到累，晨起手指麻木消失，握力也比以前好很多。去医院复查影像学显示颈椎软组织肿胀消退，右侧增生骨赘无进展。

王先生目前症状减轻，但仍需巩固治疗。后续治疗以舒筋通络、补益肝肾为主，继续中药热敷，再配合内服中药，建议王先生每日进行颈椎操锻炼，注意转头动作缓慢，避免突然用力。饮食上可增加黑豆、黑芝麻等补肾食材，减少生冷油腻摄入。三个月后复查影像学，根据恢复情况调整用药，逐步过渡到以日常养护为主。