听说核磁共振检查是“火眼金睛”

什么毛病都能查出来？

你是不是也心动了

想给自己来个全身“大扫描”？该如何预约？

点开视频瞧一瞧

但是！先别急着躺上检查台

核磁共振可不是“来者不拒”的！

今天，我们就来揭秘

核磁共振检查的“禁忌人群”

看看你是不是被它“拉黑”了！

核磁共振成像是可以应用于全身各个部位，且没有辐射的检查。但并不是所有的人都可以做核磁共振检查。

由于核磁共振成像（MRI）是利用磁场与特定原子核的磁共振作用所产生信号来成像的，MRI系统的强磁场和射频磁场有可能会使心脏起搏器失灵，也容易使各种体内金属植入物移位，在激励电磁波的作用下，体内的金属还会因为发热而造成伤害。因此，MR检查具有绝对禁忌症及相对禁忌症。

图源：腾讯医典

一、绝对禁忌症

● 指会导致被检查者生命危险的情况。

1. 心脏植入电子设备

在以前，对于置入心脏起搏器的患者是被绝对禁止进入检查室的。

但如今，随着科技进步，市面上出现了MRI兼容型起搏器，对于患者来说是好消息。

需要注意的是，佩戴兼容型起搏器的患者也不是马上就可以做核磁检查，它得在工程师调试下，才可进入核磁检查室完成检查。

而非兼容型心脏起搏器依然是不可进入检查室（会使心脏起搏器失灵造成患者心脏骤停）。

温馨提示：置入心脏起搏器的患者请一定要提前告知医护工作人员。

图源：广州中医药大学一附院

2.颅内动脉瘤夹

强铁磁性材料的动脉瘤夹禁止用于MRI检查；非铁磁性或弱铁磁性材料的动脉瘤夹可以用于1.5T（含）以下的MRI检查（检查前一定要弄清楚材质）

图源：廊坊市第四人民医院

3.人工耳蜗

人工耳蜗是一种电子装置。MRI扫描可能会使人工耳蜗磁极发生偏转，需要通过有创手术方法进行复位。

图源：AI

二、相对禁忌症

● 指有可能导致被检查者生命危险或不同程度伤害的情况，通过解除金属器械后仍可进行检查的情况，以及对影像质量不利的情况。

1.体内金属植入物

假牙，如果是活动的假牙，应该取出假牙后方可进入磁共振检查室；如果是种植牙的话，因种植牙已经牢牢地固定在牙槽了，表面的牙冠（金属牙冠或烤瓷牙冠）也粘在了相应的连接物上，具有很高的强度，不用摘除也可进入核磁室，但在种植牙植入的周围会出现相应的金属伪影而影响图像质量。

图源：天津口幸口腔医院

心脏支架，目前临床上使用较多的是药物涂层支架，材料上主要是使用镍钛合金或者是钴铬合金，不锈钢支架早些年使用较多，目前已经基本不再使用，现在心脏支架植入术后的患者大部分是可以在3.0T以下的核磁设备上进行检查，包括3.0T，此外心脏支架植入术后6~8周，心脏支架会与血管壁会紧密结合，支架表面会覆盖有内皮细胞，所以心脏支架与血管之间融为一体，也很难移位。

这里要强调的是早些年所用的是不锈钢材质的支架是不建议做核磁检查的，所以在检查前还是要确定好材质，如果患者不确定支架的材质，为了安全起见，可以咨询手术医院的主管医生，一般都是可以查到的。

骨科植入物，骨科手术中所使用的钢板、钢针、螺钉以及各种人工关节等大多呈非铁磁性或少量弱磁性，由于在术中已被牢牢地固定在骨骼、韧带或肌腱上，通常不会移动。但植入物会引起图像伪影，影响周围组织的观察。另外，也有发生灼伤的风险。

图源：南方医科大学中西医结合医院

胰岛素泵，带有胰岛素泵的患者在进入MRI检查室时应该移除胰岛素泵，因为强磁场可能会破坏胰岛素泵的功能。

宫内节育器，金属宫内节育器一般由铜制成。目前尚未发现宫内节育器在3.0T（含3.0）以下检查中引起明显不良反应，但可能产生伪影。

图源： 广东免费药具

高热的患者，由于射频场热效应，人体组织吸收特定频率的能量可导致人体组织温度升高。温度升高程度与射频脉冲的持续时间、能量沉积速率、环境温度和湿度及受检者的体温调节系统状态有关。高热的患者不宜行MRI检查。故可等高热患者体温降至正常后可行MRI检查。

2. 补充孕妇的MRI安全筛查

目前尚缺乏充足的证据阐明MRI检查对于早孕期（12周以前，胎儿各系统器官的重要形成时期）妇女的影响，基于伦理学的要求，国家并未批准进行早孕期MRI检查。谨慎的观点是早孕期妇女应该酌情避免进行MRI检查。非早孕期妇女如果确实有MRI检查的需要，可在1.5T（含）以下的MRI设备上检查。

图源：soogif